手術前の注意事項 手術の2週間前からタバコを吸わない.夜更かしをしない.風邪をひかない.口腔衛生を保つ.特別な病気や薬を服用している場合は.事前に医師に伝える必要があります。例えば.アスピリンの使用を中止する（手術中の出血増加を避けるため）.女性の場合は生理を避けるなどです。 手術の準備 手術日と入院日の1～2週間前に担当医に予約を入れてください。 手術の前にカウンセリングを行い.顔の各部位の大きさ.比率.対称性.頭蓋顔面X線検査.重要な神経の位置.手術部位と大きさなどを確認します。 手術方法を患者さんと相談.説明し.手術方法を決定します。 手術には麻酔が必要なため.手術前に胸部X線検査.血液検査.尿検査.心電図検査を行います。 搬送が困難な場合は.入院後に行うことも可能です。 入院 手術の1～2日前に入院しますが.必ず時間通りに来院し.体調の変化や生理的な時期については.必ず事前に担当医に連絡してください。 麻酔と手術 顎形成を除く頭蓋顎顔面形成手術は.通常全身麻酔で行われます。 手術の全過程は.専門の麻酔科医師と看護師が精密機器を用いて監視し.慎重かつ安全.確実に行われます。 全身麻酔での手術の場合.手術前日の午前0時以降は食べ物や水を摂取してはいけません。 手術時間は手術の複雑さに関係し.麻酔前の回復時間.麻酔後の回復時間も含まれます。 例えば.顎角や頬骨の手術だけなら.手術時間は約2時間で.両方を合わせると約4～6時間かかります。 術後の注意事項1.体に術後カテーテル：一般的に手術後.静脈チューブを残します。 下顎血管形成術を受ける患者さんは.口の中の傷口からさらに2本の排液チューブが出ますが.その目的は手術部位からあざを輸出し.腫れの程度を軽減し.感染の可能性を減らすことで.通常手術後1-2日後に抜去されます。 2.術後の腫れ：術後は顔がかなり腫れます。 一般的に.手術の組み合わせが多いほど.また手術期間が長いほど.腫れは強くなります。 腫れの程度の変化については.通常.最初の1週間は腫れが目立ち.見た目が少し見苦しく.屋外での活動には適しません。2週間目くらいには腫れはかなり軽減されます。3週間目か4週間目には.ほとんどの腫れは見た目には目立たなくなりますが.まだ腫れぼったく.張りがあり.不自然な感じがします。 通常1～2ヵ月後には腫れは完全に引き.自然な状態になります。 仕事を休む必要がある場合は.1～2週間のお休みをお勧めします。 3.氷と温湿布：術後3日間は.頬やあごなど切開した部分に冷たいタオルや氷水バッグを使って氷を当て.腫れを抑えることができます。 その後.温かいタオルで腫れが引くのを促し.湿布を温めすぎては逆効果です。 4.口腔衛生ケア：手術の傷はすべて口の中にあり.傷の感染率はすでに高いので.口腔衛生ケアは非常に重要です。 口の中の手術の傷は多かれ少なかれ血がにじみ出るので.手術が終わって病室に戻った後.水や消毒水で口をすすぎ始め.通常の就寝時間のほかに.状況に応じて.2～4時間に1回口の中を清潔にし.柔らかい毛の歯ブラシを使って口の中を清潔にし.早く磨き始めれば始めるほど.きれいにしやすくなります。 術後初日は痛みや不快感がありますが.感染の可能性を最小限に抑えるため.忍耐と協力が必要です。 口腔衛生を保つため.水以外の食べ物を食べた後は.歯磨きと口をすすぐことを忘れないでください。 5.術後の食事：術後意識が戻ったら.水を飲むようにしてください。 翌日になっても嘔吐がなければ.不快感を軽減できる果汁や牛乳などの少し冷たい水分を摂るようにしてください。 腫れや不快感が改善されてきたら.ご飯やプリン.蒸し卵など.噛む必要のない柔らかい食べ物を少しずつ食べられるようになります。 術後2週間は.必ず流動食か柔らかいものを食べてください。 6.皮膚の傷のケア：口角の皮膚が擦り切れる可能性があることに加え.骨切りタイプの頬骨骨切り術を受けた患者は.W部の角で皮膚を縫合切開することになります。 術後は普通に洗顔し.傷口を抗生物質軟膏でケアすれば.ガーゼで覆う必要はありません。 7.経口縫合糸とチタン固定プレート：経口縫合糸は人体に吸収されるため.一般的には抜糸の必要はありません。 2～3週間後からは.傷口周辺を綿棒でやさしく洗浄することで.自然に抜糸されます。 場合によっては.傷を閉じるために非吸収性の縫合糸が必要になることがありますが.通常は手術後10～12日目に抜糸します。 チタン製の固定プレートは術後8～12ヵ月後に取り外すことができます。 8.通常の仕事と休養：余裕があればできるだけベッドから離れ.できるだけ早く通常の仕事と休養に戻ることが心身の健康の早期回復につながります。 手術後は.通常の日常生活を送り.十分な休養をとることが必要です。 体調がすぐれないからといって.体力が回復しかけたころに外出したり.家にこもってビデオやゲーム.インターネットなどの娯楽に興じすぎたりして.普段の生活に支障をきたさないようにしましょう。 夜更かしは抵抗力（免疫力）に影響し.術後の感染症の原因のひとつとなります。