震災で救出された傷病者は.急性腎不全に陥りやすく.救命医の注意が必要である。
1）外傷後の出血による出血性ショックと血液量不足が主な原因の一つ。
この出血は.一方では骨折部からの出血.他方では圧力蓄積後の内臓・組織からの出血であり.平たく言えば.血が外に流れず肉体に入るということである。
後者は発見されにくく.前者よりも危険であり.より警戒を怠らず.常に十分な水分補給をしながら治療する必要があります。
また.内臓からの遅発性出血にも注意が必要です。 2.救助された方は瓦礫の中にいる時間が長く.特に地震発生から3日目に救助された方は外傷がなくても飢えや渇きによる脱水症状がひどく.これも急性腎不全を起こす原因のひとつと考えられます。 3.骨盤などの骨折による尿道破裂や.腎臓自体の挫傷でも急性腎不全になることがあります。 4.長時間廃墟に閉じ込められた過度の緊張と恐怖は.カテコールアミンの分泌を増加させ.腎血管の長期的な痙攣を引き起こし.また急性腎不全につながる可能性があります。