外来患者さんの中には.めまいやふらつきが短時間のうちに頻繁に起こり.それが繰り返され.その後は普段と変わらないと訴える方もいます。 これは.最近になって前庭発作という名前がついた新しいタイプのめまいで.めまい外来患者の約4％を占めています。 前庭発作の原因：これは現在.議論中である。 内耳道の蛇行した血管が第8対の脳神経に接触し.異常な排出をすることが原因であるとする専門家がほとんどである。 この血管の圧迫はMRI画像で発見されることが多いのですが.この無症状の血管と神経の接触は臨床的にも20%の患者さんに認められます。 主な症状は.一過性のめまいのエピソード（数秒から数分）.再発性のエピソード.それぞれのエピソードは類似している.エピソードは静かな時や活動中に起こり.しばしば耳鳴りや難聴を伴う。 過換気テストが陽性となる場合があります。 高齢になると高血圧.糖尿病.動脈硬化などの基礎疾患を持つことが多い。 休息や首をかしげることなどが引き金になることもある。 診断基準：1.一過性のめまいのエピソード（数秒～数分）.2.特定の頭位で再発する.3.難聴または耳鳴り.4.カルバマゼピン治療が有効.5.他の中枢病因が除外される。 治療：薬物療法が主体で.少量のデルトジンから治療を開始し.コントロール後に減量.中止し.発作時に効果を持続させる。 薬物治療がうまくいかない場合には.外科的な減圧手術が検討されることもあります。