めまいは一般的な臨床症状です。 臨床的なめまいの患者の約50％が頸性めまいを有している。 海外の臨床データでも.耳鼻咽喉科の患者さんの50％以上が頸椎症を併発していることが分かっています。 めまいと頚椎症が密接に関係していることは明らかです。 頸部めまい。 その名の通り.首に関連するめまいです。 特に頭を回したり.首を過度に曲げたりして.周囲の景色や自分自身が回転したり.上下したり.左右に揺れたり.動いたような感覚を覚えるときによく起こります。 めまいと同時に嘔吐や発汗を経験する患者さんもいます。 軽症の場合は数秒で治まりますが.重症の場合は数日以上断続的にめまいが続き.徐々に治まることもあります。 頚性めまいの主なメカニズムは.椎骨脳底動脈への血液供給不足と頚部交感神経の過活動と考えられています。 頚椎のマイクロミスアライメント.骨棘.頚部筋の異常などの内外の要因により.椎骨動脈が直接または間接的に圧迫されたり.周囲の交感神経が刺激されて.椎骨動脈が収縮し内腔が狭くなり.血液供給不足に陥ります。 これがやがて前庭迷走神経虚血につながり.めまい症状を引き起こす。 頸性めまいの最も顕著な臨床症状は.回転感.浮遊感.見当識障害.めまいを特徴とするめまいで.寝返り.起き上がり.横向き.首のストレッチなど.頭や首の位置が変化したときに起こります。 また.ほとんどの人が首のコリや運動制限を感じています。 また.耳鳴り.難聴.鼻づまり.喉の痛み.喉の異物感.声の変化.目のかすみなどを伴うことが多いです。 頚性めまいの主な診断補助は.X線.CT.MIR.脳血流計.頚部頭蓋ドップラー超音波検査.血液レオロジー検査などです。 診断のポイントは.他のめまいの原因.特に耳原性めまいや眼原性めまいを除外し.必要であれば関連する専門医の協力を得ることです。 頚性めまいの予防法：1.特に中高年の方は.首をよく動かしてください。 1日に数回.首をあらゆる方向に動かすとよいでしょう。 2.首を急にひねったり.首を傾けすぎないようにしましょう。 3.長時間.一定の姿勢でいることが多い職業では.定期的に首を動かすインターバル運動が必要です。 3.首の冷えもめまいの誘発要因の一つなので.寒いときは首を温めることに注意しましょう。 4.頚椎症は骨粗鬆症とも関係があるので.定期的に牛乳を飲み.日光を浴び.必要ならカルシウムのサプリメントを飲むとよいでしょう。 枕の高さは.耳から同じ側の肩の外側の端までの高さ.つまり横向きに寝たときに首が傾くことなく本来の位置を保てる高さが必要です。