めまいや頭痛は.臨床神経学で頻繁に報告される症状です。 片頭痛患者の約30～50％が.片頭痛に関連しためまいを少なくとも時々経験しています。 回転性めまいや位置性めまいは.通常.めまいや歩行障害との区別がつきません。 これは主に.多くの患者さんが表現しにくいめまいの症状の多様性に関わる問題です。 前庭片頭痛では.回転性または非回転性のめまいが自然発生的に.または姿勢の変化に関連して起こることがあります。 大規模な人口調査において.前庭片頭痛患者の最も多いめまい症状は自然回転性めまいで67％.次いで体位性めまいが24％であることが文献で報告されています。 片頭痛発作時には.最初は自然回転性めまいであったものが.位置妄想型や運動妄想型のめまいに変化し.歩行障害を伴うことがあります。 めまいは.片頭痛発作の前に起こることもありますが.頭痛の最中や後に起こることもあります。 4分の1以下の患者さんでは.すべての頭痛にめまいや立ちくらみが伴うという調査結果が報告されています。 時にはめまいが主症状として現れることもあり.このような患者は軽い頭の圧迫感だけを訴え.この症状を必ずしも典型的な片頭痛とは言いません。 前庭型片頭痛の発作の約30％は頭痛を伴いません。 めまいと頭痛が同時に起こることのない患者さんもいらっしゃいます。 この場合.音に対する恐怖.光に対する恐怖.吐き気や嘔吐などの典型的な片頭痛関連症状や.動作時の増悪などの症状が診断のための主症状となります。 視覚症状（正負の暗点.視覚障害）や体性感覚症状（感覚低下.感覚異常）などのオーラ現象が診断を際立たせることがあります。 前庭型片頭痛は.月経.睡眠障害.ストレス.栄養因子（ある種のチーズ.赤ワイン.グルタミン酸）.場合によっては天候の変化など.典型的な片頭痛と同じ誘因を持ちます。 最近の研究では.前庭片頭痛の発作の間に最もよく見られる症状として体位性眼振があり.その有病率は28％であると報告されています。 研究対象となった患者のうち.最大で41％が軽度の眼振を示した。 しかし.平均9年後には.この症状は9例中1例（32例中）にしか見られなくなりました。 このことから.中枢の損傷は一過性であり.発作期間中に元に戻ることが示唆された。