今.腫瘍は人間の健康を脅かす最大の殺人事件となっています。 生活水準の向上に伴い.人々の健康意識も高まり.がん予防のための検診に参加する健康な人が増えています。 多くの患者さんが共通の悩みとして.検診報告書を手にすると.そこに書かれているデータや指標の一部が読めず.不安になることが多いようです。 例えば.複数の腫瘍マーカーが基準値より高い数値で検出された場合.パニックになり.主観的に「腫瘍がある」と思い込んでしまうのだそうです。 では.腫瘍マーカーとは一体何を意味するのでしょうか？ あなたの健康にとってどんな意味があるのでしょうか？ 腫瘍マーカーの上昇は.腫瘍があることを意味するのでしょうか？ 腫瘍マーカー検査に影響を与える要因にはどのようなものがありますか？ がんが疑われる場合.確認するために他にどのような検査が必要ですか？ まず最初に.腫瘍マーカーとは一体何なのかを理解する必要があります。 腫瘍マーカーは一般に.腫瘍の発生や増殖の過程で腫瘍細胞によって合成・放出される物質.あるいは腫瘍細胞に反応して体内で産生される物質と考えられています。 体内で腫瘍が発生すると.それに伴って血液.細胞.組織.体液中の特定の腫瘍マーカーが増加することがある。 そのため.腫瘍マーカーは主に臨床において.原発性腫瘍の検出.腫瘍のハイリスクグループのスクリーニング.良性腫瘍と悪性腫瘍の鑑別診断.腫瘍の進展度の判定.腫瘍治療の効果の観察・評価.腫瘍の再発・予後の予測に使用されています。 腫瘍マーカーの検査に影響を与える要因は何でしょうか？ まず.慢性肝疾患.慢性腎臓病.胆石症.糖尿病.薬剤の服用などの良性疾患があります。 次に.生理的な変化や.妊娠.喫煙.アルコール依存などの悪習慣が挙げられます。 また.前立腺に関連する腫瘍マーカーは直腸検査後に上昇する可能性があることが判明しており.採血前に実施するべきではありません。 さらに.採血時の汚染.検体の不適切な保管.試薬の違い.検査の不規則性なども検査結果に支障をきたすことがあります。 腫瘍マーカー検査に使用する機器や試薬は病院によって異なり.各検査機関が項目ごとに引用する基準値や独自の調査による基準値は必ずしも同じではないので.その測定値を任意に比較して重症度の結論を出すべきではない。 そうである以上.健康診断で腫瘍マーカーの上昇が認められたとしても.過度に神経質になる必要はない。 一般に.腫瘍の診断は腫瘍マーカー検査だけで行うことはできず.腫瘍マーカーの動的な変化を継続的に観察することが必要です。 がん予防健診やそのご家族の方は.検査報告書を受け取った後.腫瘍専門医に相談されることをお勧めします。 ある腫瘍マーカーが1回の検査結果で上昇した場合.合理的に処理し.検査結果を分析し.検査結果に影響を与えるいくつかの要因（例：喫煙.慢性疾患など）を除外した上で.2～4週間ごとに再度検査を受ける必要があるかどうかを判断するよう医師にお願いしてください。 各検査の結果.軽度な上昇が一度だけあったり.大きな変化がない場合は.それほど神経質になる必要はないでしょう。 しかし.身体検査で1つまたは複数の腫瘍マーカーが持続的に上昇していることが判明した場合には.警戒が必要であり.CTや超音波検査などによる詳しい検査が必要です。 特に.確定診断のためには病理検査が必要です（細胞病理検査は.腫瘍が良性か悪性かを診断するための「ゴールドスタンダード」です）。 組織学的な確定診断がつかない場合.指標のひとつに軽度の増加が見られたからといって.がんであることを確信したり.不必要な被害や損失を避けるために抗腫瘍治療を行ったりするのではなく.用心深く.さらなる調査や観察を行うことが重要です。
ということです。