慢性副鼻腔炎や鼻ポリープの手術後は.前述のように創部の上皮化が理想的な治癒状態ですが.中には上皮化が達成されずに病的な変化が起こり.手術部位の癒着.創部の斑点形成.副鼻腔口の狭窄や完全閉塞などが起こる患者さんがいます。通常.術後3～6ヶ月の回復期には.傷口が上皮化するか.病理学的変化を起こすので.この段階で積極的に癒着や再発を予防することが.治療全体の成否のカギとなります！
再発を有効に抑えるために定期的に見直しと鼻腔の洗浄を行います。 鼻腔内視鏡による鼻腔の洗浄が多少苦痛で.途中で見直しをあきらめる患者さんが多く.好ましくありません！
また.鼻腔の洗浄を定期的に行うことが.再発の抑制に効果的です。経鼻内視鏡検査後に適時見直しを行わないことが.再発の主な原因の一つであることが研究により明らかにされています。定期的なレビューにより.医師は新生顆粒.かさぶた.癒着を発見することができ.放置して副鼻腔の開口部をふさぐと.副鼻腔炎はすぐに再発する可能性があります。復習の重要性を理解した上で.具体的な復習内容を理解しましょう。
1.術後の復習時間：退院後1ヶ月は週1回.2ヶ月目は2週間に1回.その後は傷が治るまで月1回.2.復習の主な内容-鼻腔内洗浄です。鼻腔内洗浄とは.鼻腔表面麻酔下で.創部に蓄積した血液.分泌物.痂皮の除去.新生胞（術後過剰に浮腫んだ粘膜組織）.肉芽.小さなポリープの除去を行うもので.軽度の癒着はこの時に分離して副鼻腔口を再拡大することも可能である。一般的に.定期的に確認することで.術者は傷が正常な治癒状態にあるかどうかを明確に判断し.適時に治療することができます。
小胞や小さなポリープの成長を抑えるために薬物治療を行う 1. 手術後の鼻腔スプレーホルモンの使用は.効果的に小胞と小さなポリープの成長を制御するために.抗アレルギー.抗炎症.抗浮腫をすることができます。通常.術後3-6ヶ月以上使用されます。アレルギー性鼻炎の特定の患者は.しばしば生涯の使用を必要とします。
2.粘液の促進剤。副鼻腔の分泌物の粘性を下げ.副鼻腔の回復に役立ちます。
3.口腔ホルモン：手術部位の回復に応じて.専門医のアドバイスに従ってください。
また.粘膜機能の回復を促進するために.自宅で毎日鼻腔を洗浄する必要があります。一般的に.鼻腔洗浄は手術後6-7日目から1日2-3回.1ヶ月から3ヶ月間すすいでください。多くの患者さんは.「医師が審査ですでに鼻腔を洗浄しているのに.なぜ鼻腔洗浄が必要なのですか」と質問されます。それは.医師が小水疱や小さなポリープ.顆粒などの閉塞物を取り除いたものの.鼻汁は常に分泌されており.鼻腔内の膿や血液分泌物を洗い流すことで鼻粘膜の機能回復を促進することができるからです。