ケロイドについては.本当に予想外だったことが2つあります。一つは.全国でこれほど多くのケロイド患者が救済や治療を必要としているとは思っていなかったこと.二つ目は.ケロイドの二次感染がこれほど多いということです。前者については.治癒率を上げることで気持ちよく対処できていますが.後者については.医学的治療だけでは不十分なようです。この問題の解決は.むしろケロイド患者の問題意識と対策にかかっています。
ケロイドの二次感染を見分けるには.まずケロイドの感染がなぜ起きるのかを理解することです。ケロイド痕の二次感染の原因は.「流水は腐らない」ということを知れば.複雑なことではありません。ケロイドの二次感染の形成は.多くのケロイド痕の原因であるニキビの形成と同じである。人間の皮膚には.特殊な構造があります。この構造は医学的には皮脂腺と呼ばれています。その働きは.常に油分を生産し.それを皮膚の表面に均等に広げて.滑らかでしっとりとした肌を保つことです。つまり.皮脂腺は肌にある「香りの泉」のようなもので.常に「バーム」を分泌して肌を潤しているのです。このような「香りの泉」が塞がれることを最も恐れるのは.私たちの皮膚には虫眼鏡でしか見えないテナントがたくさんあり.医学的にはこのテナントをバクテリアと呼んでいるからです。香りの泉」の「バルサム」は.これらのテナントにとって珍しく美味しいご馳走なので.一度泉の流れが悪くなって「バルサム」が溜まってしまうと.これらのテナントは 香りの泉」に住み着いて「バルサム」のご馳走を堪能してしまうのです。正常な皮膚ではこれがニキビの原因となり.ケロイドではこれが二次感染を引き起こす。
原因を理解した上で.ケロイドの感染を予防し治療することは難しいことではない。予防」に関しては.まず.ケロイドの発生を無視してはならない。ケロイドの知識不足.特に再発への不安から.多くの医師がこの病気とそれに関連する治療技術を知らないことも相まって.ケロイドの治療が誤って行われることが非常に多く.ケロイドの治療に積極的になれず.奇跡を期待している患者さんもいるようです。実は.ケロイド跡は適切な治療を行えば.ほとんどが治癒可能であり.治療が早ければ早いほど良い結果が得られると言われています。したがって.形成されたケロイドの患者さん.特に胸部など感染症にかかりやすい方は.積極的に合理的な治療を受ける必要があります。第二に.形成されたケロイドはより注意深く保護されるべきです。ケロイドの表面の薄い皮膚は破れやすく.さらに局所的なかゆみの症状があることが多いため.どうしても引っ掻いてしまい.ケロイドの表面の皮膚が傷つきやすく.破れやすいのです。皮膚の破れによる感染を防ぐためには.ケロイド部分を清潔に保つことが必要です。また.刺激の少ない柔らかい衣服を着用し.かゆみなどを抑えるために局所の皮膚のケアを行うことが大切です。(注)感染は皮脂分泌に関係しますが.ケロイドには皮脂を形成する皮脂腺がないため.正常皮膚に比べケロイドの表面は皮脂保護が不足し.乾燥やかゆみが生じやすくなっています。(洗顔後に保湿効果のあるスキンケア用品を塗布することで.かゆみ症状の発生を抑えることができます)。ケロイドの二次感染の治療についてですが.多くの方(一部の医師を含む)がまず思い浮かべるのは.抗生物質だと思います。確かに抗生物質は治療法の一つですが.すべての感染症に抗生物質が必要なわけではありません。実は.感染を抑えるには.完全なドレナージが最も効果的な方法なのです。水腐れ」の原因は「流れない」ことですから.「排水」が最も効果的な方法であることは間違いありません。したがって.発症した感染症は.機が熟した（膿ができた）時点で.抗生物質がなくても「水門を開けて排水する」ことができれば.感染症は速やかに抑制されることになるのです。また.前述したように.感染症の原因菌はほとんどが皮膚の常在菌であり.すべてが異端児というわけではなく.そのような菌に対する抗生物質の適用はあまり特異的ではありません。抗生物質を無秩序に使用すると.薬剤耐性菌が生まれ.今後の治療が困難になる可能性があります。もちろん.正常な周囲の皮膚が赤く腫れているなど.明らかな炎症を起こしている患者さんには抗生物質が必要です。
上記の方法である程度感染を抑えることができますが.最も完全な解決策とは言えません。では.ケロイドの二次感染に対する究極の治療法とは何でしょうか。それはやはり手術であり.その上で相応の電子線照射を補完することです。