鼓膜の瘢痕化は.鼓室粘膜の上皮下にコラーゲン組織のプラークが沈着し.主に鼓室粘膜と聴骨に生じる鼓膜硬化症(別名:鼓室硝子体変性症)を生じさせます。 鼓室上部がより重く.鼓室下部はそれほど重くなく.ハンマー骨.アンビル.アブミ骨.腱などが影響を受けやすく.難聴の発生率が高くなります。 18世紀にCassebohmによって発見されたが.最近(1955年)になって大規模な顕微鏡を使った耳鼻科手術が行われるまで.この症状はあまり注目されることはなかった。 1.耳鏡検査:外耳道は通常広く.耳垢の産生はほとんどない。 鼓膜の外観は通常正常か.Schwartz徴候(初期には鼓膜の後上方に赤みを帯びた領域があり.活動性の病変の表面の粘膜のうっ血を反映している)を示します。 耳管は正常に機能しています。 2.聴力検査:C512音叉によるウェーバーテスト.結果は患側または聴覚障害の重い側に偏る.リンネテストは陰性.シュヴァバッハテストでは骨伝導の延長と低周波の空気伝導の聴力閾値の上昇を示す。 純音聴力検査では.初期の空気伝導曲線は平坦または上昇し.低周波の損失が多く.その骨伝導曲線は正常である。 2000Hzから4000Hzの領域では.カハルカットと呼ばれるV字型の減少を示すことが多く.この曲線は階段状耳硬化症の特徴の一つである。 気骨伝導距離は病変の進行に伴い徐々に拡大するが.平均最大値が50dBを超えない場合は.聴覚連鎖の中部を疑う必要がある。 3.音響インピーダンス検査:耳硬化症では.鼓室圧によって測定される鼓膜機能曲線は.一般にAs型(低ピーク)であることが知られています。 聴力閾値より70~95dB高い強い音響刺激により.両側の舌骨筋が反射的に収縮し.中耳の音響インピーダンスが変化する「舌骨筋音響反射」を起こすことができます。 4.側頭骨のX線断層撮影:2つの窓の部分.迷路.内耳道の骨壁に明確な焦点性の硬化性変化が見られることがあります。