8月15日にCochrane Database Syst Revに掲載された2つのレビューの結果は.治療中または治療後の運動が患者さんのQOLを改善することを示しています。 どちらの結果でも.運動は.がん特有の問題.自己イメージ.感情的幸福.セクシュアリティ.睡眠障害.社会的機能など.多くの健康関連QOLの側面に良い影響を与えた。 運動は.治療中と治療後の両方で.不安.疲労.痛みを軽減することが明らかになりました。 “結論として.これらのレビュー結果は.運動が.がんの治療を受けている.または受けたことのある患者のQOLを改善できることを示唆しています “と.筆頭著者であるShiraz I. Mishra医師は述べた。 “ただし.今回対象とした試験研究では.運動の種類.プログラムの長さ.運動で達成される難易度の違いなど.さまざまなタイプの運動プログラムがあったため.これらの結果には慎重である必要がある “とし.「今後の試験から学ぶ必要がある」との声明を発表しています。 運動の長期的なポジティブな効果を維持する方法と.特定のタイプのがんに適した特定の種類の運動があるかどうかを理解する必要があります。” 最初の研究：Cochrane Database Syst Rev 2012 Aug 15 最初のレビューでは.2,286人の参加者が運動群に.1,985人が対照群に無作為に割り付けられた56の試験が含まれています。 試験のうち36試験は治療中の患者を.10試験は治療中と治療後の患者を.残りの10試験は治療を受ける準備が整った患者を対象としていた。 これらの試験では.運動プログラムとして.ウォーキング.持久力トレーニング.筋力トレーニング.サイクリング.ヨガ.プラナヤマなどが行われました。 その結果.QOLの観点から.対照と比較して運動介入にプラスの影響があることが示されました。 サブグループでは.乳がんを克服した患者さんは.他の腫瘍の患者さんと比較して.不安が有意かつ大幅に減少していました。 一方.他の種類のがんでは.うつ病.疲労.睡眠障害が有意に減少し.QOL.気分.身体機能.役割機能が有意に改善した。 また.中程度の運動と激しい運動は.軽い運動と比較して.QOLと身体機能を改善し.不安.疲労.睡眠障害を減少させた。 著者らは.運動プログラムやQOLの評価方法が異質であり.試験のバイアスリスクもあることから.これらの結果は「慎重に」解釈する必要があると注意を促しています。 2番目の研究：Cochrane Database Syst Rev. 2012;8:CD007566 2番目のレビューでは.1927人の参加者を運動群と対照群にランダムに割り付けた40の試験を分析しました。 これらの試験のうち30件は.抗悪性腫瘍治療を終了した患者を対象とし.残りの10件は.治療中または治療終了後の患者を対象としたものであった。 運動プログラムには.筋力トレーニング.持久力トレーニング.ウォーキング.サイクリング.ヨガ.気功.太極拳などがあった。 このレビューでは.認知機能.身体機能.一般的な健康状態.役割機能.スピリチュアリティの観点から.運動介入のQOLへの影響について.著者らは結論を出すことができなかった。 これは.非均質性とバイアスのリスクがあるため.結果の分析に注意を促すという最初のレビューとは対照的である。 身体運動が生存率の向上.転帰の改善（疲労や精神的苦痛の軽減など）.特定のがんのリスク軽減に役立つという追加的なエビデンスが蓄積されている。 ある研究では.有酸素運動フィットネスプログラムに参加した非転移性患者（55.6％が前立腺がん.32.5％が乳がん）は.疲労の有意な減少と活力の増加を示した。第16回国際がん看護会議（ICCN）による最近の文献レビューでは.身体運動が Natl Cancer Inst. Published online May 8, 2012 乳がんにおける生存率への影響は.乳がんの診断前または診断後の身体活動が.乳がんの特定または他の原因による死亡率を低下させるという研究で証明された。 このリスク低減は41％～51％で.統計的に有意であった。 もう一つの強力な証拠は.腸癌の研究によるもので.癌による死亡率の減少は45％～61％で.これも統計的に有意であった。 ハーバード大学公衆衛生大学院栄養学科のEdward L. Giovannucci博士は.論説の中で.多くの治療法は生存期間を延ばすが.生活の質を低下させるが.運動は生命を延ばすだけでなく.生活の質を向上させると説明している。 “身体活動のがんに対する直接的な効果が絶対的に証明されていないとしても.身体活動は一般的に安全で.がん患者のQOLを向上させ.その他多くの健康効果があり.適切な身体活動はがん治療の標準的な要素であるべきです。” その他.最近の研究では.活発な身体活動がDNA修復や細胞周期経路に影響を与えるため.前立腺がんの進行を防ぐこと.約150分の中程度から活発な活動が子宮内膜がんのリスクを下げること.そして運動は進行した肺がん患者にも効果があることが分かっています。