腫瘍患者のためのエビデンスに基づく食事療法

がんは消耗性疾患であるため.手術や放射線治療.化学療法で大きなダメージを受けると.食欲不振.吐き気.嘔吐.下痢などの消化器反応を起こすことが多く.患者の栄養吸収に深刻な影響を及ぼし.極度の衰弱.抵抗力の低下.悪液質に至ることもある。 この時.食事調整は患者の回復に極めて重要な役割を果たす。 この時.生体の回復を促進するために.患者の栄養所要量を可能な限り満たすように.適切な量の基礎栄養素を時間内に摂取させる必要がある。 腫瘍患者は.その体格と所属する証の種類.すなわち証に応じた食品管理によって食事療法を行うことができる。 漢方医学によると.病気の各段階には異なる変化があり.病気の原因.体質.年齢.気候.地理的な地域.発育段階などの変化によって.病気は異なる種類の証として現れる。 化学療法や手術後の脱力感.息切れ.発汗過多などの症状であれば.生ハトムギ.高麗人参.コドノプシスをスープに入れたり.高麗人参や高麗人参の錠剤を水に入れたり.腰や膝の脱力感.めまい.不眠.無血症.血球の減少などの症状であれば.当帰.レーマン.ナツメをスープに入れたり.ナツメを水に入れたりするのがよい。 さらに.霊芝とクコは非常に優れた強壮剤であり.気血両虚の患者に用いることができる。 腹部膨満感.便秘.痰を伴う咳などの症状があれば.邪気を払う製品を用いるのが適切である。 口が渇く.口の中が苦いなどの内熱の症状がある場合は.ゴーヤやスズランなどの清熱剤を用い.口内炎.傷口の赤みや腫れ.尿が黄色い.のどが渇いてイライラする.熱が下がらない.便が乾くなどの熱毒の症状が強い場合は.のどの渇きやイライラを和らげるために.果物やスイカ.おかゆなどを多めに食べたり.冷たくて胃腸に良いものを食べたりして.のどの渇きやイライラを和らげ.温かいもの.乾燥したもの.脂っこいものを食べ過ぎないようにするのがよい。 術後間もない腹部膨満感.緩い便.食欲不振がある場合は.術後の気血は大きく傷んでいるので.胃腸や食欲に関係なく刺激の強い滋養強壮剤を使用するのではなく.山芋.蓮の実.サンザシ.小麦の新芽.陳皮など脾胃を強化するものを使用し.滋養強壮剤として山芋粥.麦粥などの薬膳粥を使用することが望ましい。 同じ病気でも現れ方はさまざまで.食べ物の選び方にも違いがある。 例えば.腸癌の特徴として.下痢や不快な便.便に白い粘液が出る場合は.湿と熱が原因である可能性が高いので.熱と湿を清めるアマランサスやタンポポなどの製品を使うのが望ましい。 口が渇き.舌が赤く.舌苔がない場合は.胃腸の陰が不足しているので.セージ.マイタケ.新鮮な果物などが適している。 要するに.エビデンスに従った食品の投与は.内臓の機能を調整し.体内環境のバランスを再確立し.患者が必要とする栄養を維持し.不足しているものを真に達成し.消化吸収することができるが.寒・熱・温・寒を区別せず.単に滋養強壮することができる。 また.エビデンスに基づいた食品を投与する際には.バランスのとれた食事.すなわち食品の種類をできるだけ豊富にすること.調理法を常に変えること.患者の「色」「香り」「味」を満たすことに注意を払う必要がある。 つまり.食べ物の種類をできるだけ豊富にし.調理法を常に変えて.患者の求める「色」「香り」「味」に応えることである。 そうすることで.患者が拒食症や妄想症になるのを防ぎ.回復のための栄養や「性」と「味」のニーズを満たし.回復を促進することができる。 さらに.腫瘍自体の臨床症状や.食欲不振.吐き気や嘔吐.胃の膨満感や満腹感などの治療中の副反応のために.サツマイモ.トウモロコシ.ドーナツ.油餅などの甘いものや脂っこいものを食べるのを避けるべき腫瘍患者もいる。 また.四肢に浮腫が見られる場合は.脾胃を再び傷め.水湿の貯留を増加させないように.塩分や漬け物を控え.冷たいもの.生もの.脂っこいもの.ねばねばしたものは食べないようにすることが望ましい。 四季に合わせた食事も必要である。 四季は交互にやってくるので.人間は自然の法則に従わなければならない。 春と夏は陽気が強く.すべてが活気に満ちているので.肉類などの温性の滋養強壮食品はなるべく食べないようにする。秋はすべてが乾燥し.気分が落ち込むので.患者はしばしば口や舌が乾いたり.鼻出血や唇がひび割れたりするので.熱いものや辛いものはなるべく食べず.水分の多い果物を多く食べるようにする。冬は寒いので.胃を痛める冷たいものは控え.温性の滋養強壮食品を食べるようにする。