I. 病因と病態
天疱瘡の病因は完全には解明されていませんが.一般的には遺伝的資質と環境刺激による自己免疫疾患であると考えられています。
1.自己免疫.ハゲは甲状腺疾患や白斑など他の自己免疫疾患と関連することがあります。
2.遺伝.この分野では特に一卵性双生児を対象とした研究が多く報告されている。
3.予期せぬ出来事.仕事のストレス.精神的緊張.トラウマ.刺激や不安などの環境要因。
II. 臨床症状
ハゲは年齢に関係なく発症しますが.30～40代の中高年に多く見られ.大きな男女差はありません。 1本から数本の円形または楕円形のはっきりした脱毛部で始まり.その部分の端の毛が抜けて.簡単に引き抜かれます。 円形脱毛症は.活動期.休止期.回復期に分けられます。
III.分類
1.単焦点ハゲ
2.多焦点ハゲ
3.網目状脱毛症
4.前立腺のはれ
5.馬蹄形ハゲ
6.トータルバリュードネス
7.プレーンハゲ
8.びまん性脱毛症
IV.鑑別診断
1.仮性球状禿頭症
2.円形脱毛症毛包炎
3.梅毒性脱毛症
4.頭部白癬
5.引っ張り髪フェチ
6.脱毛症（Telogen effluvium
V. 治療
1.外用では.グルココルチコイドが最も効果的で.その他にミノキシジル.唐辛子チンキの外用.紫外線照射などがあります。 漢方では.新生姜の外用.地元の梅花鍼.関連ツボのマッサージを提唱しています。
2.内服：ビタミンB6.ビタミンB群.硫酸亜鉛.コエンザイムQ.重症の場合は.グルココルチコイドの内服を行う。 漢方では.ハゲは気血の不足と風邪の侵入によって起こると考えています。 気血を養い.風を払い.道筋を開くことが大切です。 アンジェリカ.ハトムギ.Radix Rehmanniae.Fructus Lycii.Radix Codonopsis.Qiangwu.Tianmaを使用することができます。