円形脱毛症は.一般に「ゴーストシェービング」と呼ばれ.突然.頭部に円形または楕円形の脱毛斑が現れる病気です。最初は.1本または数本の小さな範囲の脱毛で.自覚症状はありません。少数の患者さんでは.短期間にすべての髪が抜けることもあるので.全頭はげと呼ばれ.体毛も抜けている場合は全身はげと呼ばれます。
はげの発生率は人口の約0.1％～0.2％であり.一生のうちにはげを経験する人は人口の1.7％～2.0％です。子供から大人まで発症する可能性があり.3歳以下の子供ではまれですが.ほとんどの患者は若年層で.30歳までに66％が発症し.40歳以降に発症する患者はわずか20％です。男女の発症率に大きな差はありません。
ハゲの原因やそのメカニズムは十分に解明されておらず.心身症.自己免疫.遺伝的要因が関係していると考えられています。
1.局所治療（1）グルココルチコの病巣内注入。円形脱毛症が50％未満の成人患者に対する好ましい治療法であり.60％～67％の患者に局所の新生を引き起こすことができます。副作用として.局所疼痛.皮膚萎縮.色素脱失などがあり.治療を中断すると再発率が高くなります。
（2）グルココルチコイド外用薬。グルココルチコイド外用剤は.小児脱毛症や脱毛率50％未満の成人脱毛症の治療に広く使用されており.毛包炎が最も多い副作用です。この治療法は患者の痛みを軽減し.小児のコンプライアンスも良好で.普及させる価値があります。
（3）ミノキシジル外用薬。ミノキシジルは古くから男性型脱毛症の治療に用いられており.しばしば他の治療法と併用されています。
（4）アントラリン外用剤。アントラリンは抗炎症作用と免疫抑制作用があり.尋常性天疱瘡の治療に使用されます。主に成人または小児の長期にわたる禿げの治療に用いられます。副作用は毛包炎.接触性皮膚炎.局所リンパ節腫脹などです。
（5）局所接触性感作性物質。ハゲの病巣に感作剤を使用することで.人工的な接触皮膚炎を誘発し.後者は局所の発毛につながる可能性がある。
2.全身治療（1）グルココルチコイド。グルココルチコイドは.主に経口投与と静脈内投与があります。副作用として.にきび様皮膚炎.体重増加.胃腸の不快感.満月様顔貌.少量月経などがありますが.3ヶ月の中止で徐々に緩和.消失することがあります。
（2）化合物グリチルリチン経口剤：一般的には1回2～3錠.1日3回.2～3ヶ月を1クールとして経口投与されます。化合物グリチルリチンは.双方向の免疫調節物質です。抗炎症.免疫調節.抗メタボリック.ステロイド様作用があります。
(3) 韓国SKM毛髪低侵襲治療：ISHRS国際毛髪移植・再生学会で高く推奨された.発毛・育毛の新技術。
3.物理的治療 (1) 308エキシマレーザー：新しい中波紫外線光源で.一般治療では効果がない頑固なハゲにも臨床的に使用できる。
(2) その他の物理的治療：狭スペクトルの中波紫外線照射.光線力学的治療.液体窒素冷凍などもハゲ治療に報告されているが.主に限定的なハゲに有効で.全ハゲや一般ハゲには有効ではない。上記の治療法以外にも.免疫抑制剤（アザチオプリンなど）.漢方薬.自家植毛などもハゲ治療に用いられています。
尋常性天疱瘡の原因は.主に遺伝的感受性.自己免疫性.環境因子.心身因子が関係しており.症状を悪化させたり再発させたりする可能性があると言われています。治療方針は.症状の重さに応じて選択する必要があります。ただし.すべてのハゲの患者さんに治療が必要なわけではありません。限局性脱毛症の患者様の約30％～50％は.1年以内に自然寛解または自然治癒する可能性があります。また.脱毛が美容に影響し.長期的な治療が満足にできない患者さんは.過剰な治療をせず.ウィッグの装着を検討することもできます。