正常血圧は120/80mmHg未満で.収縮期血圧が140mmHg以上.または拡張期血圧が90mmHg以上で高血圧と診断される。 収縮期血圧が120～140mmHg.拡張期血圧が80～90mmHgの場合を正常高血圧と呼びます。 高血圧性腎障害とは.高血圧が原因で起こる腎臓の障害を指します。 正常な人は.20歳を過ぎると年齢が上がるにつれて.徐々に高血圧を発症することが多くなります。 高血圧と加齢は.腎機能低下の独立した危険因子であることが研究により明らかにされています。 全身性高血圧による糸球体内圧亢進は.高血圧性腎障害を引き起こす主な病態生理である。 高血圧性腎障害の主な臨床症状は.蛋白尿と腎機能障害である。 血圧がコントロールされていない患者さんの約40％がタンパク尿を発症すると言われています。 高血圧による蛋白尿は.微量アルブミン尿と顕性蛋白尿に分けられる。 高血圧患者における腎臓障害の初期指標は.尿中微量アルブミンの存在である。 尿中微量アルブミンの増加は.全身の血管内皮機能の障害を意味し.高血圧患者においては腎障害のみならず.心血管や脳血管の予後不良の徴候となる。 高血圧の患者さんで血圧のコントロールが悪く.24時間で1〜2gの尿蛋白という明らかな蛋白尿が出た場合.糸球体毛細血管が損傷し.高分子に対する透過性が高まっていることを示し.さらなる腎障害の徴候となる。 また.高血圧の患者さんが夜間頻尿になった場合.腎尿細管の濃縮・希釈機能が低下していることを意味し.腎臓の器質的な障害も示唆されます。 したがって.高血圧の患者さんは.血圧のコントロールに加えて.定期的に尿中のマイクロアルブミンを調べて.早期発見・早期治療につなげる必要があります。