腰部脊柱管狭窄症は中年以上の人に多く.女性よりも男性に多く.患者さんの主な症状は慢性的に繰り返す腰痛や下肢痛.間欠性跛行などです。 痛みの性質は.痛みや灼熱感で.一部は脚の外側や前面などに放散することがあります。 立って歩くと腰や足の痛みやしびれ.脱力感が生じ.次第に痛みや足が悪くなって歩行を続けられなくなるが.安静にしていると症状が改善され.自転車も支障がない。 重症の場合は.尿意切迫感や排尿困難が生じることもあります。 患者さんによっては.下肢の筋萎縮.痛覚過敏.膝やアキレス腱の反射の鈍化.ストレートレッグレイズテストが陽性になることがあります。 しかし.中には不定愁訴が多く.好転反応が出ない患者さんもいます。 腰椎の正面.側面.過伸展・過屈曲のX線撮影や.CT.MRIを撮影することで診断が容易になります。 椎間狭窄.骨棘.椎体すべり.腰仙角増大.小関節突起肥大などの変化が第4腰椎と第5腰椎の間.第1腰椎の仙骨に多く認められます。