腋臭症は.腋窩汗腺の分泌液に含まれる有機物が細菌によって分解され.不飽和脂肪酸が生成されることによって起こる特異な臭いである。 家族歴がある場合が多い。 個人的には.腋臭は回帰的な現象であり.身体の健康や美観に影響を与えるものではないと理解しているが.家族や社会との正常なコミュニケーションを共にする現代社会にとって.腋臭という特殊な臭いは他人に強い刺激を与え.不快であり.親族や社会との交流に影響を与える。 それは患者に心理的.精神的ストレスをもたらす。 現在.主な腋臭治療方法には.非侵襲的な方法と侵襲的な方法がある。 最も一般的な非侵襲的方法は外用薬である。 これは主に.前述の腋臭の原因である汗腺の分泌と細菌の分解を目的としている。 利点：低コスト.不快感が少ない（一部の敏感肌タイプを除く）。 デメリット：暑い時はほぼ毎日.ひどい場合は1日に何度も外用薬を使用しなければならない。 臭いが出てしまう恐れ。 そのため生活に不便をきたすことがある（例：「シュニッツェル」）。 侵襲的な治療法としては.レーザー治療（レーザー脱毛.ウルトラパルス炭酸ガスレーザー）.局所注射（最近ではボトックスが普及している）.わきが臭の外科的治療などがある。 最も確実な治療法は根治手術（腋臭症治療）です。 簡単に言うと.脇の汗腺組織を可能な限り切除し.臭いの原因を取り除いて臭いを治す手術です。 従来の腋窩切除術との違い：腋窩切除術は簡単で.腋窩の皮膚＋皮下組織を可能な限り切除し.直接太い糸で縫合するため.縫合時の緊張を軽減したり.縫合糸を引き寄せることができます。 欠点：切開創が大きい.治癒に時間がかかる.スムーズに治癒することはまれである.長期間の薬物療法が必要である.術後の瘢痕治癒.上腕肩関節の運動障害.再発の可能性が高い。 当科ではこの術式は廃止している。 腋臭症治療の術前準備：1.術前血液検査.血液凝固時間.術前免疫検査（肝炎.HIVなど）.心電図検査を行い.手術禁忌を除外する。 2.手術前2週間以上の禁煙。 3.女性は月経後5日から次の月経の1週間前までに選択手術を受けること。 4.外腋内服の既往がある方は.手術の2週間以上前から内服を中止してください。 5.高血圧.心臓病.糖尿病.肝炎.血液疾患などの患者は.事前に医師に申告しておくと対応がスムーズです。 6.アスピリン.ビタミンE.エストロゲン.プロゲステロン薬.補血.活血の漢方薬などを服用したことがある患者は.1週間以上服用を中止し.医師に申告してください。 7.手術の前日はシャワーを浴びる。 わき毛は事前に剃る必要はなく.局所的なダメージの原因になるので抜かないでください。 8.カーディガンを一枚以上用意してください。 術後は腕を上げることができないので.プルオーバーの服は着用しないでください。 術後の処置：術後は3～5日間入院して経過を観察し.血腫を予防し感染を防ぐために抗生物質.消炎剤.止血剤を投与し.「8」の弾性包帯を適切な圧力で巻き.両上肢の肩関節を外転させたり持ち上げたりすることは厳禁です（この姿勢は取りにくく.腋窩手術後の違和感の主な問題です）。 肘と手首の関節の動きは制限しない。 ドレナージストリップがある場合は.術後1日目に薬を交換し.適宜ストリップを取り除く。 創傷治癒を観察する。 ドレッシング材は3日ごとに交換する。 術後2週間前後で抜糸を行い.ドレッシング材を取り除き.両上肢は術前の自由を享受します（個人的には.上腕の動きを徐々に段階的に戻していくことをお勧めします）。 抜糸の翌日から傷口を水にさらすことができますが.最初の入浴では傷口や患部を強くこすらないようにしてください。 切開創はわきの上部の正常な皮膚線に隠れるため.傷跡は目立ちません。 腋毛のある部分の皮膚と皮下組織をすべて切除する伝統的な切除法は.傷跡が目立つこと.術後に切開した部分が開きやすいこと.上肢の動きに影響があることなどから.お勧めできません。 腋臭に対する手術の選択肢はより多くあり.無数の保存的治療法（レーザー脱毛.局所ボトックス注射.局所制汗剤.消毒薬塗布など）があります。 しかし.わきが臭が100％治療できるという保証はないはずです。 科学的に言えば.「再発率がない」というのは非常に非科学的ですので.「確実に治る」ということがあるのかどうか.よくご検討ください。 治療法の選択には十分ご注意ください。