腋臭はキツネ臭とも呼ばれ.体臭の一種で.味は重く.傍観者に不快感を与えやすい。 統計によると.欧米人の体臭は80％に達し.東洋人は10％程度と少ない。 しかし.欧米人はこれを一般的な生理現象と考え.気にしない。 東洋人は悪臭を放つことは少ないが.当人にとっては恥ずかしさを伴う一般的な現象である。 悪臭の原因は？ 一般的に汗腺には2種類あり.ひとつはエクリン腺とも呼ばれる外分泌腺で.全身に分布し.99％の水分と0.5％の塩分を分泌する。 もう一つは頭頂腺で.汗腺とも呼ばれ.皮膚の真皮にあり.毛の根元に開口している。 それが脇の下の細菌によって分解され.悪臭となる。 悪臭は遺伝性で.男女差や人種差に関係している。 悪臭は汗腺の生理的構造と機能に関係している。 思春期には汗腺の分泌が旺盛になるため.若年成人に多くみられ.加齢とともに汗腺が徐々に変性し.症状が軽減したり消失したりする。 ほとんどの患者は家族遺伝歴がある。 伝統的な腋臭症手術-皮膚汗腺切除術 腋の皮膚の汗腺をすべて切除する手術で.効果は確実で腋臭症を完全に治すことができますが.ダメージが大きすぎるため.皮膚局所の欠損が生じ.出血が多くなります。 縫合部の皮膚の緊張により.両上肢の機能が制限され.創感染や縫合部の脱落を引き起こしやすく.その結果.大きな手術跡が残り.上肢の活動に影響を及ぼす。 “新興 “腋臭手術-腋臭の低侵襲治療 近年.多くの病院が腋臭治療を実施し.「ナノ」.「韓国」を冠した. “跡形もない “などの言葉を冠し.患者に深い印象を与えている。 実際には.小さな切開口から皮下に吸引器を送り込み.掻き出しと吸引を繰り返して皮下脂肪を除去する手術法が主流です。 切開は小さいが.低侵襲ではない。 外科医は.組織内を繰り返し掻くことがいかにトラウマになるかを知っている。 さらに.この手術はうまく行われず.術後の再発率が非常に高い。 なぜなら.大きな汗腺は削り取ることができないからである。 この手術は.手抜きと自己欺瞞の疑いがある。 腋臭症に対する根治的手術 腋臭症に対する手術の切開は.より隠れる腋窩に位置し.切開が完全に皮膚線に沿っていれば.非常に良好な美容効果を得ることができる。 このような考え方から.腋臭症の切開は「極小」にする必要はないと考えています。 その代わりに.腋窩を（皮膚線に沿って）杭状に切開し.幅約1cm.長さ約4cmの皮膚を切除します。 皮膚切除の目的は.術後の皮膚の弛みを防ぎ.汗腺の一部を除去することである。 表在性脂肪組織は.超音波メスを用いて真皮の深部から毛髪部の端までフリーに切除した。 皮膚フラップを裏返し.真皮上の脂肪粒子と毛包を眼科用はさみで除去した。 皮膚は皮内で縫合される。 処置中の出血は最小限であり.フラップには十分な血液が供給され.皮膚は緊張することなく縫合される。 皮膚は緊張のない縫合糸で閉じられた。 包帯は “8 “包帯で巻かれ.術後2週間で抜糸された。