最近.77歳の女性患者が「3時間の呼吸困難」で当院脳神経外科に入院した。 診察:昏睡.四肢屈曲のしびれ.両側瞳孔1mm.軽い反射遅延.右肢筋力グレード0両側バビンスキー(-).グラスゴースコア5。 診断:高血圧性脳出血。 出血量は75mlで.同日局所麻酔下に低侵襲のデブリードマンが施行され.術後5日目に穿刺針を抜去した時点で血腫は基本的に消失した。 この種の脳出血に対するこれまでの脳神経外科的治療では.血腫を除去するために大きな骨フラップを用いた開頭手術が必要であり.これは外傷性でリスクが高く.合併症も多く.回復期間も長引く。 この方法で治療された高齢の脳出血患者は.術後合併症が少なく.回復期間も短く.患者に受け入れられやすい。