心臓粘液性腫瘍に関する上位の質問について説明する

心臓粘液性腫瘍は臨床で最もよくみられる心臓の原発性腫瘍で.ほとんどが良性であり.悪性の症例はまれである。 粘液性腫瘍はすべての心臓の心内膜表面に発生する可能性があり.95%が心房に.約75%が左心房に.約20%が右心房に.それぞれ2.5%が左右の心室に発生する。 左心房の粘液性腫瘍はしばしば卵円窩付近に発生し.臨床的には僧帽弁開口部の閉塞を伴うことが多く.僧帽弁開口部の狭窄または完全閉鎖を来す。 臨床症状:本疾患の臨床症状は.腫瘍の位置.大きさおよび性質.ならびに先端の有無および長さによって異なる。 臨床症状は腫瘍の位置.大きさ.性質および先端部の有無と長さによって異なる。 左房粘液性腫瘍が肺静脈または僧帽弁を閉塞した場合.僧帽弁病変と同様に肺うっ血を起こすことがある。 大静脈および三尖弁開口部を閉塞する右房粘液性腫瘍は.心嚢液貯留;頸静脈刺激;肝腫大および水腫に類似した症状を呈することがある。 本疾患の閉塞症状は.体位に関連しためまいおよび呼吸困難のエピソードを特徴とし.腫瘍が突然房室弁開口部を塞ぎ.心拍数の著しい減少を引き起こすと.突然の失神または心停止が起こることがある。 2.塞栓症:体腔および肺循環の塞栓症は.腫瘍表面の粘液性腫瘍片または血栓の脱落によって起こりうる。 塞栓症は左房粘液性腫瘍の約40%にみられ.右房粘液性腫瘍ではまれである。 全身症状:主に発熱.血沈上昇.貧血.体重減少.血清α2およびβグロブリンの異常高値がみられるが.これは腫瘍内の出血性壊死および炎症性細胞浸潤に関連している可能性がある。 診断および診断根拠:1.臨床的特徴;閉塞症状.心音および雑音の変化。 心エコー検査は現在.心内粘液性腫瘍を診断する最良の方法であり.特に2次元心エコー検査は腫瘍の輪郭と活動性を明瞭に示すことができる。 心血管造影は心内占拠病変を示すが.一定の偽陽性があり.心エコーとともに心血管造影はあまり用いられない。 治療:本疾患は突然死の危険性があるため.疑いのある患者にはできるだけ早期に診断を確定し.診断がはっきりしたらできるだけ早く心臓腫瘍切除術を行う。