普段は健康で.病気もほとんどせず薬も飲んでいて.仕事でも疲れを感じない48歳の男性が.ここ数ヶ月.原因不明の咳をし.深く激しい咳に遭遇するたびにすぐに失神して混乱し.意識を取り戻すのに約1分かかっています。 これは単独の病気ではなく.様々な原因による中高年の慢性咳嗽の重大な合併症である。 咳症候群とは.咳をした数秒後に起こる一過性の意識消失を指し.10秒から1分程度で覚醒することもあります。 軽症の場合.失神して倒れることはないが.咳をした後.頭が鈍くなり.めまいがして力が入らず.一瞬何をしているのか忘れることがある。重症の場合.深く激しい咳をした直後に失神するだけでなく.普通の咳を数回しただけで.失神することがある。 咳症候群は.慢性または長期にわたる咳をする中高年に発症し.特に刺激性の乾性咳嗽を呈し.その後に激しい痙攣性の乾性咳嗽が続くことが多い。 一般に.咳失神は.適時に原因を診断し.対症療法で咳を止め.後遺症なく正常な状態に戻せば.予後は良好といわれています。 しかし.咳嗽性失神は座位.立位.作業中.歩行中.特に自転車（馬）乗車中.運転中に起こるため.失神による突然の転倒で外傷や骨折.脳梗塞を引き起こす可能性があるので注意が必要である。 また.心・脳血管障害の方は.脳血管障害.悪性不整脈.心筋梗塞.さらには心停止を起こし.その上で亡くなることもあります。 したがって.そのような患者を軽視することなく.常に不測の事態から保護する必要があります。 青海省中医薬医院 消化器科 福信順 では.咳嗽性失神症候群を予防するためにはどうしたらよいのでしょうか。 第一に.去痰剤や痰を薄める薬を投与して痰の排出をスムーズにし.激しい咳の回数を減らすなど対症療法を行うこと.第二に.失神時の事故の発生を最小限に抑えること.特にこの疾患の既往がある人は.咳を感じたら時間内に行っていたすべての活動を中止し.すぐに横になって失神による事故を回避できるよう用心が必要であること。 例えば.結核が原因の場合は.リファンピシン.イソニアジド.ストレプトマイシンなどの抗結核薬を速やかに.定期的に.十分な量を組み合わせて使用することが必要です。