悪性腫瘍は.発症後徐々に体調が悪くなる進行性の病気で.治療が遅れるほど難治化し.予後は極めて不良となります。 腫瘍の初期には特有の症状がほとんどないため.受診されるのは中期から後期にかけての方がほとんどです。 早期発見.早期治療が重要です。 漢方では.「上工は病人を治療せず.未病を治す」という理論があり.腫瘍の診断・治療では特に重要です。 臨床腫瘍学の予防は二次予防である。 小さな腫瘍を臨床症状が出る前に治すことであり.身体へのダメージの程度.精神的ダメージ.社会へのさまざまな負担の観点から有意義である。 体の表面的な腫瘍以外の腫瘍の多くは.身体検査などで診断されます。 そうすると.これらの腫瘍にも検索するための痕跡が残ります。 例えば.肺がん：初期には無症状のこともある。 Chuteらが肺がん1539例を分析した結果.診断時に最も多かった症状は.多い順に.消耗（46％）.咳（45％）.息切れ（37％）.倦怠感（34％）.喀血（27％）.胸痛（27％）で.非小細胞肺がん（NSCLC）と小細胞肺がん（SCLC）では症状に大きな差はない。 肺がんの臨床症状は複雑で.原発巣による肺外症状.胸腔内転移.遠隔転移.腫瘍傍腫瘍症候群の4つのグループに大別される。 原発巣による症状には.咳.喀血.呼吸困難.胸痛.喘鳴などがあり.腫瘍の胸腔内転移により.嗄声.呼吸神経麻痺.嚥下障害.上大静脈圧迫症候群.胸水.心嚢水.Pancoast症候群などが起こり.遠隔転移には脳転移.骨転移.肝転移.副腎転移.その他の臓器転移があり.それぞれに臨床症状が現れることがある；肺外 肺外症状とは.腫瘍の浸潤や転移に直接関係しない症状や徴候.すなわち腫瘍傍腫瘍性症候群のことです。 食道がん：最も一般的な初期症状は.喉が詰まるような感覚を伴う嚥下異常です。 胃がん：初期の胃がんの多くは明らかな症状がありませんが.進行すると.上腹部の膨満感や隠れた痛み.胃酸.腹鳴.吐き気.時折嘔吐.食欲不振.黒い便など.胃炎や胃潰瘍に似た非特異的症状が徐々に現れることがあります。 上腹部に軽い圧迫痛がある患者さんもいます。 幽門洞や胃の本体にしこりが見つかることもあり.結節状で硬いことが多いです。 腫瘍が隣接する臓器や組織に浸潤している場合.腫瘤が固定されて押せないことが多く.外科的切除の可能性が低いことが示唆されます。 大腸がん：便のパターンの変化.便に血が混じる.腹痛などの症状がある場合は.遅れないように注意喚起して検査をする必要があります。 肝臓がん：主な症状は.肝臓がん.肝炎.肝硬変からくるものです。 不顕性肝がんは自覚症状がないため.肝がんの診断を疑う患者さんもおり.治癒の望みがある時期を遅らせてしまう。 肝臓がんが小さいものから大きくなるにつれて.肝臓の痛み.食欲不振.腹部膨満感.脱力感.体重減少.腹部腫瘤.発熱.黄疸などが現れますが.これらの症状のほとんどはすでに中期・後期に入っています。 肝細胞癌の結節が破裂すると.急性腹痛（内出血）を起こすことがあります。 徴候：これらは.肝炎や肝硬変を伴う肝細胞がんによっても引き起こされることがあります。 一般的な徴候としては.結節の有無にかかわらず肝腫大.心窩部腫瘤.黄疸.腹水.脾腫.下肢の腫脹などがあり.肝硬変が認められる場合は.肝掌.前胸部や腹部のくも状母斑や血管母斑.腹壁の静脈瘤などがみられることがある。 肝臓が大きく結節がある場合は肝細胞癌を考慮する必要があり.肝臓が大きいのに肋骨の下にだけ右上肝細胞癌があっても腫瘤を感じないこともあれば.肝上部境界の上方移動として現れることもあります。 脾腫は肝硬変の門脈圧亢進症の現れで.門脈癌血栓症によることもあります。 下肢水腫は.低蛋白.腹水圧迫.下大静脈の癌が原因となることがある。 乳がん：痛みを伴わないしこり.乳がんのしこりの浸潤性増殖.しこりが小さくても乳房の懸垂靭帯が侵されていると皮膚癒着を起こすことがあり.大きなしこりでは皮膚浮腫.オレンジピール様変化.乳頭の後退や陥没.リンパ節腫大などがあり.その後.衛星結節や皮膚の潰瘍が出現することも。 乳頭からの溢流：無色.乳白色.黄色.褐色.血性など.水性.血性.血漿性.膿性などがあります。 がん性の溢流は.生理的.非腫瘍性の乳腺疾患や全身疾患による乳頭からの溢流と鑑別する必要があります。 乳頭・乳輪の異常：腫瘍の浸潤による短縮.乳頭の引きつり.乳頭の腫瘍側への偏位.乳頭の扁平化.乳輪の下に完全に引っ込むまでの陥没.見えない乳頭.両側の乳頭の見える非対称.乳頭びらんも代表的な病態のひとつです。 その他.長期間治らない皮膚潰瘍は皮膚癌に注意.ほくろの急激な変化は悪性黒色腫の可能性を否定するために真剣に考えるべき.更年期女性の膣出血や接触出血は子宮頸癌や卵管癌などの婦人科腫瘍に注意する必要がある.などがあげられます。