くすぶり病は.脳動脈輪の主要な両側枝（内頚動脈のサイフォンセグメント.前大脳動脈.中大脳動脈.時に後大脳動脈の起始部）の慢性進行性の狭窄または閉塞に続き.頭蓋骨底部の血管網に異常変化が起こり.異常に脆弱な細煙状の血管を形成する脳血管障害であり.このためくすぶり病という名前がついたという。 患者さんの中には.「くす玉とくす玉症候群は違うのですか？ 典型的なくすぶり病では.病変は両側性で.左右の大動脈の狭窄や閉塞.頭蓋底の血管網の異常が見られますが.左右の半球のみに対応する病変を持つ片側性の患者や.他の症状を併せ持つ患者もいます。 ですから.もちろん.くす玉とくす玉症候群は違いますが.あまり厳密な言い方ではなく.くす玉症候群をくす玉病と総称することもあります。 しかし.古典的なスモッグもスモッグ症候群も.早急な医療処置が必要です。 ダイレクトバイパスとパッチングの組み合わせは.脳組織への血液供給を改善し.より良い結果をもたらす二面的なアプローチとなります。 もちろん.他の併存疾患を持つスモールド症候群の場合.スモールド病変に対する血管バイパス術の併用に加えて.他の併存疾患の治療も必要になります。