血液透析を行うためには.看護師が注射を行いやすいように.また透析に必要な血液（動脈血流量の多い血液）を十分に体外に流せるように.深部動脈血を表在静脈に迂回させるバスキュラーアクセスを作る必要がある。 長期使用を目的としたバスキュラーアクセスには.自己血管.人工血管.ポリエステルスリーブ付きトンネル型深部静脈カテーテルの3種類がある。 まず.瘻孔を作るには.穿刺が容易で血流がよく.感染や閉塞の発生率が最も低い自分の血管が最適であることは言うまでもない。 一般的に.両上肢に6本の瘻孔を作ることができる。 自分の血管がダメなら.カテーテルを入れるのではなく.まず人工血管を入れるべきだが.中国の人工血管は高価で.経験も浅く.失敗しやすいので.多くの医師はカテーテルを入れるだけで.透析には最悪で.患者の余命にも影響する。 結局.ポリエステルスリーブ付きのトンネルカテーテルを留置する前に.感染の発生率が最も高く.流れの悪いトンネルカテーテルを留置する以外に道はないのです。