免疫療法の歴史

1909年.ヌーンは花粉症鼻炎に自己免疫療法を成功させ.免疫療法の新時代を切り拓いた。半世紀以上の実践を経て.免疫療法は一定の臨床効果を示したが.1980年代以降.英国では免疫療法製剤の注射による死亡例が数例発生し.関係省庁が免疫療法を全面禁止することになった。 1986年にScaddingとBrostoffが舌下減感作療法(SLIT)を用いてアレルギー性鼻炎の治療に初めて成功し.免疫療法に新たな希望が生まれました。 1992年.世界保健機関(WHO)は.エビデンスに基づくアプローチにより.I型アレルギー疾患に対する免疫療法の有効性を確認し.「条件が整えば.できるだけ早く」使用すべきであると結論づけた。 1993年には.欧州アレルギー・臨床免疫学会(EAACI)が.舌下特異的免疫療法(SLIT)が貴重な治療法となる可能性があることを指摘しました。 1998年には.WHOのアレルゲン免疫療法に関する意見書において.「減感作がアレルギー疾患の唯一の治療法である」と述べ.舌下免疫療法の有効性と安全性を正式に推奨しています。 現在.欧米などの先進国では舌下減感作療法が広く行われていますが.皮下免疫療法はその潜在的な危険性から医療の主流から消えつつあります。 2001年.Global Initiative on Asthma(ARIA)により.小児・成人ともに高用量のアレルゲン(皮下免疫療法の累積用量の100倍以上)を用いた舌下減感作の安全性が確認されました。 2004年には.世界保健機関が.アレルギー性喘息やアレルギー性鼻炎などの特定のアレルギー疾患に対する主要な治療法の一つとして.SLITを推奨しています。
(注