外来の患者さんは.疫学的な調査はないものの.頻尿.排尿困難.不完全排尿を主訴としていることが多く.教師.銀行員などが多くみられます。また.レストランのシェフ.現役の軍人.バスの運転手などもいる。このような方々は.尿を我慢することが多いという特徴があり.尿意を感じても普通に排尿できず.おしっこが出るまで我慢してしまうことが多いのです。はじめから時間がたつと.排尿量が多くなり.その後.不完全排尿のような感じになります。治療を繰り返すうちに.当院で行うウロダイナミック検査では.膀胱の排尿感覚の遅れ.コンプライアンスの増加.膀胱の収縮力の弱まり.残尿感の増加などが見られることが多くなります。このような患者さんに遭遇すると.一部の医師は.尿道の平滑筋を弛緩させるような薬を投与するだけで.患者さんの習慣や排尿パターンを指導せず.適量の水を飲み.定期的に排尿するようにしないので.治療の効果が上がらず.習慣を変えた後に残尿感が徐々に減少することが多いのだそうです。
現在.多くの病院では.術後は尿道カテーテルを留置しているため.膀胱を鍛えるために2時間ごとに排尿することが多く.「膀胱運動」という非常に素敵なネーミングがつけられています。個人的には.術後の患者さんは水分を多く摂ることが多いので.2時間以内に患者さんの尿量が生理的膀胱容量を超えることがあり.尿閉を自覚して.回復に一役買うどころか.患者さんの起立筋の損傷につながるので不適切だと思っています。手術後の麻酔が完全に覚めていないときに起こりやすいこともあります。