主な利点 プラズマ髄核形成術(Necleoplasty)は.プラズマアブレーション(Coblation)を応用したもので.熱凝固とアブレーションを組み合わせて髄核の一部を除去します。低温プラズマアブレーションを用いて髄核組織の一部をリアルタイムで蒸発させ.髄核の体積を減少させます。 その後.髄核を約70℃に加熱し.髄核の総容積を減少させ.椎間板内の圧力を低下させて減圧を達成する。 従来の顕微鏡を用いた髄核摘出術と比較して.低侵襲プラズマ核形成術には以下の利点がある。1.外傷が少なく.線維性環状壁を最大限に保護し.組織を効果的に除去できる。2.術後の椎間板の変性が少ない。3.脊椎の安定性への影響が少ない。椎間板の再突出が少ない。神経根への干渉が少ない。4.プラズマアブレーションでは.刃の表面から1mm先の温度はわずか53℃である。 この温度は43℃より低く.正しい操作の下で.他の周辺組織に熱損傷を与えない。5.リアルタイム切除機能により.手術中に減圧効果を示すことができる。 6.アブレーションヘッドはバイポーラ構造で.アブレーションヘッドが髄核に制限されるため.電界が体内深くに侵入しない。 適応症1.肩と首の痛みと重苦しさがあり.放射状の腫れ.灼熱痛.上肢のしびれなどの明らかな症状があり.MRIで対応する間隔の椎間板ヘルニアが確認された患者.2.肩と首の痛みがあり.持続的な頭痛.めまい.耳鳴り.めまいがあり.内科関連疾患を除外した患者。 3.椎間板性腰痛症：椎間板造影陽性.椎間板の高さが75％以上.椎間板ヘルニアが中心部にある。 腰痛と下肢痛の患者に対する脊髄形成術の適用は.上記の適応症を厳密に把握した上で.次のような臨床的特徴と組み合わせることで.その効果を高めることができます：下肢の放散痛の症状を伴う腰痛患者は.病変が神経根または神経終末に対してより刺激的であることを示しており.除圧により神経根への刺激を大幅に軽減することができる；画像診断で小さな側方椎間板ヘルニアが確認され.
このような患者の症状は.
神経根への刺激が優勢で.
神経根への刺激が優勢で.
神経根への刺激が優勢で.
神経根への刺激が優勢で.
神経根への刺激が優勢で.
神経根への刺激が優勢で.
神経根への刺激が優勢である。 神経根への刺激が優勢であり.椎間板内の圧力が減少すれば.症状は著しく改善する。 結論：傷害が少なく.手術が簡単で安全であり.良好な結果が得られ.頚椎の安定性を損なわず.手術時間が短く.術後の回復が早いことから.歯髄形成術は徐々に従来の手術と保存的治療の間にある患者にとって理想的な選択肢となってきている。