放射線による耳介の痛みは.主に神経血管の侵襲によるものです。 頚椎横紋筋症候群の患者の中には.大耳介神経の関与による症状を呈するものがあり.主に耳鳴り.難聴.聴力障害などの症状が現れ.耳介周囲の放散痛を伴う。 X線写真では.鎖骨-後頭骨間隙が左右不均等で.鎖骨-軸棘の側面ブロックが不一致であることがわかる。 側面から見ると.頭蓋・後頭部の空間が狭くなっている。 耳介の放散痛は.神経血管の侵襲の程度により.次のような症状で検討される。 1.小後頭神経の侵襲：一部の患者では.小後頭神経の侵襲の症状を呈し.主に側頭部への放散痛として表れることがある。 2.大後頭神経の浸潤：大後頭神経の浸潤の症状を示す患者さんもおり.主に後頭部や頭頂部から額にかけての痛みとして表れます。 3.大耳介神経の浸潤：大耳介神経の浸潤による症状を呈する患者もおり.主に耳鳴り.難聴.耳介周囲の放散痛を伴う症状が表れます。 4.交感神経の関与：一部の患者は交感神経の関与の症状を示すことがあり.傍脊椎交感神経節は頚椎1-2横突起の前.椎骨前筋膜の上に位置しているので.頚椎1横突起が関与すると.患者はしばしば交感神経節を刺激し.交感神経障害.イライラや夢精.不眠や夢精などの臨床症状が起こることがあります。 5.椎骨動脈病変：患者さんによっては.椎骨動脈が90度の屈曲を2つ持つアトランド軸部を迂回しているため.頚椎1横突起病変があると.椎骨動脈の圧迫や痙攣を起こし.椎骨脳底動脈への血液供給不足となり.脳虚血を起こす場合があります。 6.腫瘍随伴神経病変：側頭乳突筋前内側深部表面から2.5cmの頭蓋底静脈孔から発し.胸鎖乳突筋前深部表面.中・上部3/1を経て.僧帽筋深部表面中・下部3/1を貫通して走行するため.少数の患者には腫瘍随伴神経の症状が現れることがあります。 軟部組織の損傷や頚椎1横突起の回旋変位がある場合.傍脊椎神経を刺激することがあります。 臨床的には.主に肩をすくめたり.頭を回す運動機能の低下を認めます。 側副神経が損傷すると.片側の菱形筋や胸鎖乳突筋の筋緊張が低下し.重症例では筋萎縮を起こすことがあります。 7.迷走神経の関与：迷走神経は側頭乳様突起の前内側から2.5cm深さの頭蓋底静脈孔から出ており.軟部組織の損傷や頚椎1横突起の回転変位があると迷走神経が刺激されることがあり.患者によっては迷走神経が関与している場合があります。 そのため.臨床の現場では.頸性心疾患と呼ばれる胸部不快感や心音パニックなどの症状を呈する患者さんがいます。