病因 耳真菌症とも呼ばれ.外耳道皮膚の亜急性あるいは慢性の炎症性疾患で.多くは真菌感染によるものと考えられ.しばしば細菌感染も併発する。 熱帯・亜熱帯地域に多く見られ.高温多湿の季節に多く見られます。 真菌の感染が直接の原因というのが大方の見方です。 主な病原真菌はアスペルギルスで約80～90％を占め.その他ペニシリウム.ホウキタケ.トリコフィトン.リゾプス.カンジダなど。病原性皮膚糸状菌はまれで.このうちアスペルギルスとトリコフィトンが主な病原真菌である。 主な共存感染症は.黄色ブドウ球菌.溶血性連鎖球菌.緑膿菌.プロテウス・ミラビリス.大腸菌などです。 この病気の素因は.1.周囲の温度と湿度の上昇は.真菌の成長と繁殖に好都合であること.2.周囲の温度と湿度の上昇は.真菌の成長と繁殖に好都合であることです。 2.細胞膜には菌の増殖を抑える効果があり.細胞膜がないと菌の繁殖に有利に働く。 3.慢性化膿性中耳炎は真菌の複合感染を起こしやすく.その中には広域抗生物質液の耳への長期使用が関係している可能性がある。 4.耳かきによる耳の外傷。 臨床症状 初期あるいは軽症例では無症状で.健康診断で偶然に発見されることもある。 菌が上皮に侵入した後.かゆみ.不快感.耳の閉塞感などが起こります。 外耳道が脱落した上皮や菌糸の痂皮でふさがれたり.鼓膜に接触すると.耳鳴りや難聴の原因になります。 複合細菌感染が上皮下層に侵入し.感染が悪化すると.耳だれや耳のかゆみに加えて.著しい耳の痛みや耳の悪臭が発生します。 検査では.初期には外耳道の深部皮膚や鱗状斑に粉状や粒状の物質.あるいは毛羽立った物質が密に付着し.その色は白.黄.黄褐.緑で.簡単に綿棒で拭き取ることができますが.すぐに再発してしまいます。 根治手術後に外耳道や乳様腔に膿疱やかさぶたができた場合.そのかさぶたに菌糸が見られることがあります。 重症例では.外耳道に.深い黄褐色.黒色の円柱状または膜状の壊死物質を伴う分泌物が確認されます。 慢性感染では.湿疹様変化やコケが見られ.重症化すると外耳道狭窄を起こすこともあります。 病変は耳介や頸部にも浸潤していることがあります。