咳嗽型喘息の早期集中治療が予後に及ぼす影響について

  小児の咳嗽型喘息(CVA)の治療において.早期に投与する短期間の経口プレドニゾンの効果を検討すること。  咳嗽型喘息(CVA)は.小児の喘息に特異的な病型である。 78例のCVA患児を無作為に2群に分け.治療群40例にはプレドニンを経口投与(1mg/kg/d)し.対照群38例とした。 年齢.性別.病状.罹病期間については.両群間に統計的に有意な差はなかった。 全例に従来の治療法である,(1) 6歳以上の小児には適切なカウンセリングの後,吸入グルココルチコイドを単独で,6歳未満の小児にはカートリッジ吸入による緩和を250-375 μg/d -1 の用量で投与した. (2) 必要に応じてβ2アゴニストを投与,臨床症状が消失次第,最大7日間までで中止とした.  (3) 感染症がある場合の抗感染症療法 上記の治療に加えて.治療群の小児には.治療開始時にプレドニン1mg/kg/dを2-3回に分けて3日間経口投与した。  両群で咳嗽(朝咳.夜間咳嗽.運動後咳嗽を含む)の緩和と緩和期間を観察し.以下のように評価した。 (4) 効果なし:咳が減らない.あるいは咳の悪化を繰り返し.夜間や活動後の症状.運動制限を伴うもの。