痰に血が混じる朝の咳は.下気道関連疾患の解明が必要です。1.痰に血が混じる咳.痰.ほてり.寝汗がある肺結核の存在は.胸部CTだけでなく.ファイバースコープによる気管支検査でさらに確認できます。 2.Neoplastic diseaseの存在に注意し.長期喫煙者で朝に痰に血が混ざる人は肺に異常変化があるかどうかに注意を払い.できるだけ早く病院で治療を受けなければならないでしょう。 胸部の高解像度CTや.必要に応じて気管支鏡検査を行い.気管支内腔を占める異物の有無やその他の原因を確認します。3.上気道疾患は.鼻咽頭癌.鼻咽頭の腫瘍.口腔内の歯肉からの出血などの除外が必要となります。 また.これらの出血は.夜間に落ち着いた後の朝の咳動作によって体外に出され.痰に血が混じって現れることがありますが.これは実際には上気道からの出血が原因であり.下気道疾患と誤診されないように注意する必要があります。