腫瘍マーカーが上昇した場合はどうすればいいのでしょうか? このような状況を前に.化学療法の継続を選択する患者もいるが.化学療法の有毒な副作用のために治療に戸惑いを感じる患者やその家族も増えている。 長期の臨床では.肺がん.胃がん.乳がん.婦人科腫瘍などにおいて.多くの腫瘍マーカーの上昇を抑えるのに漢方薬が有効であることが分かっています。 以下は.中医学単独で臨床治療を行った典型的なケースである。 胃癌術後.化学療法後の造血機能低下.複数の腫瘍マーカー(TM)の間欠的上昇.中でもCA199の値と上昇頻度が最も高い 患者は男性.74歳。 2003年2月に腹部膨満感と黒い便を呈した。 術後病理:潰瘍性低分化腺癌.全層に浸潤.上下縁に癌浸潤なし.小弯リンパ節に癌転移(16/17).大弯リンパ節に癌転移(2/11).大網膜に癌浸潤なし。 2003年4月から2004年1月まで.「L-OHP+5-FU+CF」レジメンによる化学療法を6サイクル行い.その間.腫瘍マーカーの異常は認められませんでした。 患者はこれ以上の化学療法を拒否し.漢方薬のみで治療することを希望した。 初回CA199上昇:2005.03.30 CA199:42.1 U/L(基準値:0-37)初診時.患者は全身状態良好で.時々酸欠と嚥下障害.少量の白い粘液痰のある咳.食欲許容.睡眠許容.便通調節.赤い舌でコーティングが少なく.脈は細い。 肝と胃の調和がとれておらず.痰湿が内包されているとの診断です。 漢方化合物注射による治療を10日間行った後.2005年4月1日にCA199を再検査したところ:32.12U/mlで.正常値に戻った。 CA199とCEAが共に増加:2007.7.19.カルシーノエンブリオニック抗原(CEA):6.30ng/ml(0〜5).CA199:40.81U/L.腹部膨満.腹鳴.少量の白い痰の咳.通過便.頻尿.切迫尿.夜間頻尿.2〜3回/夜。 舌は赤色で水様性被膜があり.脈は厳格である。 漢方薬の治療22日後.腹部膨満感と腹鳴が著しく改善し.咳と喉の痛みが緩和された。 2007.8.13: CEA: 5.68ng/ml, CA199: 35.20U/ml, Radix Platycodon Grandiflorum 9g, Radix Chrysanthemum 10g 追加.投与7日後に咳と喉が緩和された。 2010.8.31: CEAの再検査:2.61ng/ml.正常値に戻った。 CA199.CYFRA21-1.SCCはいずれも上昇:2010.06.07:CA199:41.03U/ml.サイトケラチン19フラグメント21-1 (CYFRA21-1): 7.97ng/ml (基準値:0-3.3).扁平上皮癌抗原 (SCC): 3.1ng/dl (基準値: 0-1.5). 腹部膨満感.酸逆流.胸焼け感.肝臓部の痛み.脱力感.息切れ.咳.白い粘液状の痰を吐く.薄い白い膜のある赤い舌.滑舌の脈がある。 治療は.肝を清め鬱を解消し.気を益し.脾を強化することを基本とし.処方は繁盛散+還元.漢方配合の抗癌剤注射剤と合わせて14回服用した。 腹部膨満感.酸逆流.胸焼けを訴え.腫瘍マーカーの再検査を行ったところ.CEA:6.27ng/ml.CYFRA21-1:4.01ng/ml.SCC:1.9ng/dl.CA199:39.34U/mlとなりました。 CA199.CYFRA21-1.SCCはいずれも減少したが.正常値よりまだ高い:2010.11.24.CYFRA21-1:3.48ng/ml.SCC:2.7ng/ml.CA199:39.62U/ml 吐き気.酸逆流(食後に悪化).肝臓付近の痛みが時々あり.疲労.息切れ.睡眠.便通がある。 肝気は解さず.肺気は不足しているとの根拠で処方した。 14回服用後.2010.12.17:再試験で腫瘍マーカー(TM)が正常化しました。