咽頭ヘルペスとHFMDは原因菌の一部が同じで.流行時期や臨床症状も似ているため.混同されやすい疾患です。
手足口病診療ガイドライン2018年版によると
HFMDの流行期において.小児の咽頭ヘルペスの初期に手足臀部の発疹がまだ出ていない場合は.保護者とのコミュニケーションと手足臀部の発疹の観察に注意が必要であり.手足臀部の発疹が一度も見られない場合は.咽頭ヘルペスとして扱い.HFMDという診断は適切ではない.としている。
手足臀部の典型的なヘルペスが見つかったら.HFMDに準じて治療する。
非典型的な発疹を伴う重症例では.病態や血清抗体と合わせて診断する必要があります。