手術は断然.低侵襲です。 しかし.ほとんどの人は低侵襲を正しく理解しておらず.小切開という意味でしか理解していません。 脳外科の手術では.ほとんどの場合.開頭手術が必要なのが現実です。 病巣は頭蓋骨の中にあるのに.どうして頭蓋骨を開けずに病巣を取り除くことができるのでしょうか。 頭蓋骨を開けるのは開頭術! 低侵襲と開頭術は相反するものではありません。 脳神経外科の手術はほとんど開頭手術ですが.手術で最も重要なのは.生命維持に必要な構造物への影響をいかに軽減するかということです。 必要であれば.切開や骨片を大きくすることもできますが.あえて小さな切開や骨片を追求することで.病変部の露出を損なわないようにすることが重要です。 病巣がうまく露出していないと.最終的な手術の結果はよくありません。 もちろん.小切開と小骨窓の両方が良好な治療成績で実現できるのであれば.それがベストであることは間違いないでしょう。 繰り返しになりますが.小さな切開を低侵襲と解釈してはいけませんし.頭皮の縫合の上手さを手術の上手さと解釈してはいけません。