下垂体腺腫の治療に対する伝統的な外科的アプローチは経蝶形骨開頭術であり.十分な露出と広い手術スペースという利点があるが.高い外傷と多くの手術合併症という代償を支払わなければならない。 現在.下垂体腺腫摘出術に対する単鼻孔経蝶形骨アプローチは.低侵襲で手術合併症が少ないという明らかな利点を有するため.国際的な舞台では主流となっている。 しかし.このアプローチでは.より高度な顕微鏡操作や位置決めの技術.手術用顕微鏡や脳内視鏡などの機器を使いこなすことが求められる。 医師は “健康と生命 “の責任者であり.医療発展の道を決して立ち止まることはない。 脳神経外科では最近.巨大下垂体腺腫の女性患者を入院させた。 腫瘍は高度に発達して鞍窩から突出しており.視神経を著しく隆起・圧迫し.視力や視野を明らかに損ない.内分泌機能を著しく障害していることが判明した。 腫瘍を摘出し.手術外傷を最小限に抑えるため.脳神経外科では術前に入念な打ち合わせと準備を行い.巨大下垂体腺腫を単孔式鼻翼突出部アプローチで切除することを決定し.当院における新しい手術法の第1例として届出した。 全科の共同作業により.本下垂体腫瘍の切除に成功し.下垂体腫瘍の一般的な術後合併症である高体温.尿路結石症.ストレス潰瘍などの合併症もなく.術後すぐに意識を取り戻し.順調に回復した。頭部MRIの検討では.鞍隔壁が縮小し.視神経の圧迫が完全に解除され.視力.視野.内分泌機能が術前に比べて著しく改善し.完治して退院した。 この下垂体性巨大腺腫患者の治癒成功は.当院脳神経外科がまたゼロの突破口を開き.自らを超える確かな一歩を踏み出したことを示している。 今後の発展のチャンスと厳しい試練を前に.脳神経外科医はいつものように努力し.また努力し.また努力し.また努力し.また努力し.また努力する。