ポリープ状脈絡膜血管症の治療について

ポリープ状脈絡膜血管症(PCV)は.黄斑部病変の一種です。 眼内血管の病変で.主に脈絡膜の分枝血管網と血管網の末端の肥大として現れます。 この異常な血管網や肥大した血管は不健康で.容易に体液や血液までもが外部に漏れ出し.眼底出血や網膜浮腫による重篤な視力低下を引き起こすことがあります。 眼科医による検査では.眼底にオレンジ色の病変.形質細胞症.出血性網膜色素上皮剥離が認められることがあります。 PCVの治療は.インドシアニングリーン眼底像(ICGA)で誘導する光線力学療法(PDT)が最も有効で.ポリープ状病変を効果的に封鎖し.出血や滲出液を徐々に消失させますが.病変が広範囲にわたるPCVをPDTで治療する場合.起こりうる合併症を注意する必要があります 網膜下出血および/または硝子体出血です。 PDTによる治療が成功した場合.新しいポリープ状病変を適時に発見し治療するために.定期的な経過観察も必要です。 PDT単独:ポリープ状病変の封じ込めに有効であるが.複数回の治療を要するものもある PDT+抗血管新薬ルセンティス:視力改善が早く.PDTの回数も少なくなるが.ルセンティスは高価 PDT+抗血管新薬アバスチン:視力改善が早く.PDT回数も少なくなるが.アバスチンは使用が制限されている PDT+デキサメタゾン+抗血管新薬:視力改善が早く.PDTの回数が減るが.ルセンティスも高価 PDT+デキサメタゾン:視力改善が早く.PDT単独よりやや良い PDT+トレチノイン:視力改善が早く.PDTの回数が減るが.緑内障.白内障になりやすい 抗血管新薬単独:必要。 複数回の注射が必要.滲出性浮腫の軽減のみ.病変の消失は望めない 眼底出血.オレンジ色の病変.重度の視力低下 血管造影でポリープ状の病変(白い塊の影)が確認できる