夏の高校生の受験や軍隊の試験など.特に近視のフェムト秒レーザー治療について.多くの保護者や生徒が関心を寄せていることを受け.フェムト秒レーザーを選ぶ際の参考になればと.寄せられた疑問について.以下のように解説しています。
1.フェムトセカンド手術とはどのようなものですか？
フェムト秒レーザーとは.数フェムト秒という非常に短い時間のパルスで動作するレーザーで.フェムト秒は10～15秒.つまり1兆分の1秒で.電子的方法を用いて得られる最短パルスよりも数千倍短く.現在人類が実験条件下で得られる最短パルスであります。 これがフェムト秒レーザーの第一の特徴である。
フェムト秒レーザーの第二の特徴は.瞬間的なパワーが非常に高く.最大で100億ワット.現在世界で発生している総パワーの100倍以上であることです。 フェムト秒レーザーの第三の特徴は.髪の毛の直径よりも小さな空間領域に集光できるため.原子核が周囲の電子に与える力の数倍の電磁波を発生させることができることである。 医療分野では.フェムト秒レーザーを超精密な外科用メスとして使用することができ.現在.眼科領域において.角膜ラメラフラップを作成するための近視のエキシマレーザー治療など角膜手術に成功している。
2.フェムトセカンドレーザー手術は安全ですか？
機械式ラミネートと比較して.レーシック近視のフェムト秒レーザーの最大の利点や強みは.ラミネート（平均変動：30～45um）の3倍以上の非常に正確なフラップ厚を作成でき（平均変動：10～15um）.フラップ合併症の実際の確率が数万倍低くなることであると言えます。 .
また.フェムト秒レーザーで角膜フラップを作成する際の吸引リングの陰圧（約35mmHg）は.機械的角膜ラミネートでフラップを作成する際の陰圧（約65mmHg）より大幅に低くなっています。 したがって.角膜フラップの作成にフェムト秒レーザーを使用することで.近視のエキシマレーザー治療の手術安全性を大幅に改善することができ.特に角膜が薄く.角膜曲率の変化が大きく.強度近視の患者にとっては大きな恩恵となります。
3.フェムトセカンドレーザー手術に起因する最も深刻な合併症は何ですか？
フェムトセカンドレーシックは.フェムトセカンドレーザーで角膜のフラップを作るオールレーザーレーシック手術のことです。 フラップを作成するための機械的な刃物を必要としないため.フラップ作成に起因する重大な合併症をほとんど排除することができます。 約30万件のフェムトセカンド・レーシック手術の結果から.この手術に関連する重大な合併症は確認されていない。
4.貴院では誰がフェムトセカンドレーザー手術を行っているのですか？
当院の主任外科医である王輝教授は.全国的に有名な屈折矯正外科医で.豊富な手術経験を持ち.数万件の近視手術に成功しています
5.フェムト秒レーザー手術と従来のエキシマレーザー手術の違い
従来の機械ラメラエキシマレーザー手術と大きく異なるのは.角膜フラップの作成方法が異なることです：フェムト秒レーザー手術では.レーザーによる角膜フラップ作成に必要ないレーザーを使用しています。 フェムト秒レーザー手術は刃物を使わずにレーザーで角膜フラップを作成しますが.従来のエキシマレーザー手術は機械式の角膜ラメラナイフで角膜フラップを作成し.フラップを作成した後のエキシマレーザーカッティングは同じものです。 レーシックにおけるフェムトセカンドレーザーの最大の利点.あるいは特長は.ラメラナイフ（30～45umの間で変動）に比べて3倍以上の非常に正確なフラップ厚（10～15umの間で変動）が得られ.実際にフラップ合併症を起こす確率が数万倍も低くなることであると言えます。 したがって.角膜フラップの作成にフェムト秒レーザーを使用することで.特に角膜が薄く.角膜曲率の変動が大きい近視手術患者に対するエキシマレーザー治療の手術安全性を大幅に向上させることができる
6.フェムト秒レーザー手術は何年実施されているのでしょうか？ また.術後の成績は従来のエキシマレーザー手術より良いのでしょうか？
2002年にフェムトセカンドレーザーがエキシマレーザーインサイトケラトミレウス（LASIK）フラップ作成用として米国FDAに承認されてから3年以上が経ちました。 現在までに約30万人の患者さんがフェムトセカンドレーシックを受けています。 フェムト秒レーザーのフラップ作成は.その高い精度と安全性により.角膜の加工による重大な合併症の発生を回避し.フェムト秒レーザーで作成したフラップの表面は滑らかで.従来のレーシック手術よりも良い結果を得ることができました。
7.フェムトセカンドレーザー手術で失敗するケースはあるのでしょうか？
フェムトセカンドレーシック手術は.レーザーでフラップを作成するだけで.フラップを作成した後にエキシマレーザーで角膜を切開することになります。 したがって.手術全体の成否は.角膜のフラップの作成だけでなく.後半のエキシマレーザーによる切削にも関係しています。 フェムトセカンドレーザーレーシック手術を受けた既存の数十万人の患者から.大多数の患者は非常に満足のいく結果を得ていますが.手術後に満足のいかない視力を持つ患者もまだ少数ながら存在するのです。
8.従来のエキシマレーザー手術と比較して.フェムトセカンドレーザー手術の利点は何でしょうか？
フェムト秒レーザー手術と従来の機械式ラメラエキシマレーザー手術の最大の違いはフラップの作成です。フェムト秒レーザー手術では刃物を使わずにレーザーでフラップを作成しますが.従来のエキシマレーザー手術では機械式の角膜ラメラナイフでフラップを作り.フラップ作成後のエキシマレーザー切断は同じように行われます。
レーシック近視のフェムト秒レーザーの最大の利点というか強みは.ラミナーナイフ（30～45umの間で変動）よりも3倍も正確なフラップ厚（10～15umの間で変動）が得られることで.実際にフラップ合併症を起こす確率が数万倍も低くなることだそうです。 また.フェムト秒レーザーでフラップを作成する際に使用する吸引リングの陰圧（約35mmHg）は.機械的角膜ラミネートでフラップを作成する際の陰圧（約65mmHg）よりも大幅に低くなっています。 したがって.角膜フラップの作成にフェムト秒レーザーを使用することで.特に角膜が薄く.角膜曲率の変化が大きい近視手術患者のエキシマレーザー治療の手術安全性を大幅に向上させることができるのです。
9.フェムトセカンドレーザー手術の後.まぶしさや複視は起こりませんか？
フェムトセカンドレーザー手術は.刃物を使わずにレーザーで角膜のフラップを作るため.フラップの表面が滑らかで.フラップのずれや遊離.破損が少なく.非常に精密なフラップが作れます。 その結果.手術後のまぶしさや複視の発生を抑えることができます。 ただし.術後のまぶしさや複視の発生は.フラップだけでなく.エキシマレーザー角膜切削面の滑らかさ.術後の高次波面収差の大きさ.瞳孔の大きさなども関係します。 フェムトセカンドレーザーも術後にまぶしさや複視が起こる可能性がありますが.角膜フラップが滑らかなため.術後にまぶしさなどの現象が起こることは少ないと思われます。
10.フェムトセカンドレーザーの手術中に痛みはありますか？
フェムト秒レーザー手術と従来の機械式ラメラエキシマレーザー手術の大きな違いはフラップの作成です。フェムト秒レーザー手術では刃物を使わずにレーザーでフラップを作成しますが.従来のエキシマレーザー手術では機械式の角膜ラメラナイフでフラップを作成し.フラップ作成後はエキシマレーザーによる切開を行うのは同じことです。 施術は表面麻酔で行われるため.目薬2滴で施術が完了します。 フラップ作成の施術中は.一過性の暗霞と圧迫感・膨満感があります。