今年も中秋の名月.秋の下痢に悩む子どもが徐々に増えていますが.親はどのように予防・治療すればいいのでしょうか？
I. 概要 いわゆる秋の下痢とは.10月から11月の季節に発症する下痢を指し.発症年齢は6カ月から3歳が最も多い。秋季下痢の主な原因菌はロタウイルス.エコーウイルス.コクサッキーウイルスで.ロタウイルスに対する特効薬はない。秋季下痢症の臨床的特徴は.風邪.嘔吐.下痢の3つが主なものである。
第二に.流行傾向 流行性または小流行性で.糞口感染だけでなく.気道感染や病気を介しての感染もある。潜伏期間l〜3日。6〜24ヶ月の乳幼児に多く発症し.4歳以上ではまれである。発症は急激で.発熱や上気道感染症状を伴うことが多く.明らかな中毒症状はない。発病当初は嘔吐を伴うことがあり.下痢に先行することが多い。便は生臭さのない.頻回で量の多い.水っぽい.黄色の水様便または卵様便で.少量の粘液を含みます。本疾患は自己限定性疾患で.自然経過は約3〜8日である。
第三に.秋季下痢の主な特徴と性能
秋の下痢の主な特徴：まず嘔吐.次に下痢.発熱を伴うこともある.便は水様または卵焼きスープ状.病気の経過は自己限定的で.薬でも病気の経過を大幅に変更することはできません.症状
1.発症が早く.最初は咳.鼻づまり.鼻水などの風邪の症状を伴うことが多く.半数は発熱（病気の初期に多い）.一般的に微熱.まれに高熱が出ることがあります。
2.便の回数が増え.1日に10回程度.白.黄.緑の卵焼きスープ状の便で.粘液が少しあり.生臭さはありません；臨床検査はほとんど異常か消化不良がみられます。
3.患児の半数は嘔吐する。嘔吐症状の多くは経過の初期に起こり.通常3日以内です。
4. 重い下痢は.顕著な喉の渇き.尿量の減少.過敏性などの脱水症状を示すことがあります。
5. 経過は自己限定的で.一般に5〜7日.栄養不良.くる病.虚弱体質では下痢の期間が長くなることがある。
IV. 治療法
秋の下痢にかかった子どもは.無理のない食事療法と適切な薬物療法により.病気の経過を短縮し.早く回復することができ.子どもの健康に与える影響はほとんどありません。適切な治療を行わないと.脱水.アシドーシス.電解質異常などを合併することが多く.重症の場合は子供の生命を脅かすことになります。また.病気が長引き.栄養不良に陥り.子供の成長・発達に影響を与えることもあります。そのため.保護者は小児下痢症の家庭での治療とケア方法を知っておく必要があります。
下痢症の治療の原則は.以下の通りです。
脱水を予防する。
脱水の予防 ②脱水の改善
食事療法を継続する。
薬物の合理的な使用。上記の原則に従って.軽症で明らかな脱水のない子どもは家庭で治療し.次のような措置をとることができる。重篤な場合は病院での治療が必要である。
1. 脱水症状を防ぐために.子どもは口から十分な水分を摂取しなければならない。
次のような液体を使用することができる。
塩分を含んだ米のスープ。調製法 米のスープ500ml（ミネラルウォーター1本分）＋精製塩1.75g（ビール瓶の平らなキャップ半分）.または揚げ米粉25g（磁器スプーン2杯分）＋精製塩1.75g（ビール瓶平らなキャップ半分）＋2～3分煮た水500mlを用意します。脱水症状の予防：まず20～40ml/kgを.4時間以内に少量ずつ経口投与し.その後はいつでも飲めるだけ経口投与する。
砂糖と塩水 調製方法 普通の水500ml（ミネラルウォーター1本）＋きび砂糖10g（小スプーン2杯）＋細かい塩1.75g（ビール平瓶キャップ1/2個分）。服用方法については.上記と同じです。
経口補水塩（ORS）液（新生児注意）.2歳未満は1日500ml.2歳から10歳は1日1000ml.10歳以上はORS液を飲むことができますどのくらいの量を与えるか.1日2000mlのORS液を提供すべきです。現在の市販の水分補給塩は主に高張力塩に属し.パケットは1000ミリリットル.適切なをフラッシュすることができます 2歳未満のお子様は.1〜2分ごとにORS液の小さなスプーン一杯を与える必要があり.高齢の子供は.カップから直接飲むことができます。子供が吐いた場合は.10分間止めてからゆっくり食べさせる（2〜3分ごとにスプーン1杯）。ORS液を使用しても下痢が止まらない場合は.上記の原則にある液体を食べさせるか.医師の診察を受ける。
2. 栄養失調を防ぐために.子どもに十分な食物を与える。
母乳で育てている場合は.母乳育児を続け.授乳間隔を長くする。母乳で育てていない場合は.生後6ヶ月以内に.牛乳または乳製品を牛乳（または山羊乳）に同量の米のだし汁または水を加えて薄め.下痢が改善してから徐々に通常の食事に戻すか.ヨーグルト.または牛乳と穀物の混合物を与え.あれば無乳糖粉乳に置き換えて与えることを続けることができます。生後6ヶ月以上の子どもには.おかゆ.麺類やご飯.野菜.魚やひき肉など.その子が慣れている普段の食事を少しずつ与えるようにします。カリウム補給のために.新鮮な果汁や果物を適量与えてもよい。これらの食品は.消化しやすいようによく煮たり.すりつぶしたり.つぶしたりする必要がある。年長の子供には.栄養価が高く.消化のよいものを食べさせることができる。脂っこいものは避ける
3.選択できる薬剤
ミクロ生態系調整剤：腸内細菌叢を正常に戻し.腸の自然な生物学的バリア保護を再構築することが目的です。一般的には.ビフィズス菌.セレウス菌.乳酸菌.フェカリス菌などが使用されています。
②腸管粘膜保護剤：病原体を吸着し.腸管細胞の吸収・分泌機能を正常に保つ。腸管粘液糖タンパク質と相互作用してバリア効果を高め.病原体微生物の攻撃を防ぐ。モンテルカストなど。
亜鉛の適切な補給は.国内外において.下痢をした子どもに亜鉛を補給することが提唱されており.病気の経過を短縮することができる。秋の下痢は抗生物質を服用してはいけません。秋の下痢に抗生物質は有効ではなく.乱用は有益ではないだけでなく.下痢を悪化させるdysbiosisを引き起こす可能性があることに注意する必要があります。
4. 下痢の回数や量が増える.普通に食べられない.頻繁に吐く.発熱.明らかな口渇.便に血が混ざる.尿量が明らかに減る。
V. 予防
1. 母乳育児を促進し.夏場の離乳を避け.食事の種類を変える。適時適量の補食を加え.合理的に食べさせ.ミルク食品で満腹になりすぎず.消化の悪い食品に入らないようにする。
2.食事の衛生に注意し.食前食後の手洗い.食器の消毒をする。
3.気候の変化に注意し.暑さや寒さを避けるために.衣服や毛布を適時に追加したり削除したりする。
4.下痢患者の隔離治療と糞便消毒をしっかり行う。
5.抗生物質の長期乱用を避け.腸内細菌の異常による腸炎を予防する。
6.病室の空気は新鮮で循環させ.温度は適温にすること。
7.感染性下痢症の子供の消毒と隔離に注意する。
8.食事をコントロールし.ミルク食品を適切に減らし.頻繁な嘔吐は8-12時間絶食させ.状態が改善されたら.消化の良い食べ物を少量ずつ再開させる。初期治癒後.食事の調節に注意を払う必要があります。
9.予防接種ロタウイルスの予防接種。6ヶ月から3歳の赤ちゃん.ロタウイルス下痢症（秋の下痢）を予防するために.毎年ロタウイルス生ワクチンの予防接種を行います。秋の下痢の流行期に入る前の7月から9月にかけて.年1回の接種を行います。