甲状腺機能亢進症とは.甲状腺機能そのものが過剰に甲状腺ホルモンを分泌することによって起こる甲状腺中毒症で.原因としては.びまん性中毒性甲状腺腫(バセドウ病).結節性中毒性甲状腺腫.自律神経機能亢進型甲状腺腺腫などが挙げられます。 妊娠中の甲状腺機能亢進症は.妊婦と胎児の両方に害を及ぼす可能性がある点が特徴です。 母親の甲状腺刺激受容体刺激抗体(TSAb)が胎盤を通過して胎児の甲状腺を刺激し.胎児や新生児の甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があるからです。 甲状腺機能亢進症が妊娠に及ぼす主な悪影響は.流産.早産.子癇前症.胎盤剥離などです。 産後は免疫抑制が解除されるため.びまん性中毒性甲状腺腫が発生しやすく.産後びまん性中毒性甲状腺腫と呼ばれています。 したがって.甲状腺機能亢進症がコントロールされていない場合は.妊娠しないことをお勧めします。抗甲状腺薬を服用している患者さんで.血清TT₃とTT₄が正常範囲になった場合.抗甲状腺薬を中止するか最小量の抗甲状腺薬を適用すれば妊娠は可能です。妊娠中に甲状腺機能亢進症とわかり.妊娠継続を選ぶ場合は原則.抗甲状腺薬と妊娠 妊娠継続を選択された場合は.原則として妊娠中期に抗甲状腺剤投与と外科的治療を行います。 要約すると.甲状腺機能亢進症の患者が妊娠できるかどうかは.患者の甲状腺機能亢進症がコントロールされているかどうかで決まります。 妊婦と胎児の健康のために.コントロールされていない甲状腺機能亢進症の患者さんの妊娠は推奨されません。患者さんの甲状腺機能亢進症がコントロールされていれば.妊娠は可能です。