治療は簡単で.非侵襲的で.痛みを伴わない *いぼの治療を補助する薬は必要ない *治療後に通常の生活の痕跡は残らない 光線力学療法の分野では.北京大学第一病院を中心に.北京ユニオン医科大学病院.中国医学科学院皮膚科研究所が参加し.IraTM-photodynamic systemによる尖圭コンジロームの治療に関する臨床研究が行われており.中国の探究心は世界に及んでいるのです。 3施設で合計453人の尖圭コンジローマ患者が登録され.そのうち2570人が完全にフォローアップされました（試験群1930人.対照群640人）。 最終治療から1週間後の時点で，イボの消失率は試験群98.42％，対照群100％（p>0.05），男性尿道口でのイボの消失率は両群で99.43％，100％（p>0.05）であった． 治療後の全再発率は，対照群（33.33％）に比べて試験群（10.77％）で有意に低く，男性尿道口イボの再発率は試験群で10.53％，対照群で36.36％であった（P<0.0001）。 試験群.対照群ともに全身性の副作用は認められなかった。 局所副作用の発現率は.試験群では軽度のびらんを中心に7.67％.対照群では潰瘍や痛みを中心に53.57％であり.そのうち14例が瘢痕化した。 試験群における副作用の発現率は対照群に比べ有意に低く.その差は統計的に有意であった（P<0.0001）。 高い敵対性と組織特異性を持つDNAウイルスで.ヒトの皮膚粘膜にのみ侵入し.動物には侵入しない。一般的な性感染症（STD）で.そのほとんどが不純な性行為によって感染する。 いぼの多くは外陰部の粘膜や粘膜の接する部分にできますが.肛門の縁にできることもあります。 最初はモコモコと散らばった小乳頭のように見えますが.粘膜には湿性イボ.外側には乾性イボがほとんどです。 湿性いぼは淡いピンク色で.乾性いぼは茶色や灰色です。 成長が早く.増殖し.細い孤立した根を持つ花びらのようなイボが群生することもあります。 痒みがあったり.少し痛みがあったり.少し匂いのある肛門分泌物が増えたりすることもあります。 質感は硬く.凹凸があり.カリフラワーのような可動性があります。 治療しないと.悪性化することもあるんです。 また.母子感染することもあります。 しかし.一般的にはこれらのルートによる間接的な感染は少なく.性的接触による感染がほとんどであるのが普通です。 第二の危険性：いぼは性病であり.一度診断されると多くの患者さんが重い精神的負担を背負うことになります。夫婦のどちらかがこの病気にかかると.お互いに疑心暗鬼になり.家庭内不和.場合によっては夫婦の危機にまで発展します。 この点でも.強力なファクターといえるでしょう。 そのため.一般的に医師は臨床の場でイボを診断することに慎重になっています。 性器に発疹が生じ.不潔な性的接触の履歴がない場合.偽性いぼや真珠腫性丘疹症などの性器に生じる皮膚疾患との鑑別が必要である。 イボが再発しやすいというのは.人間にとって大きな問題です。イボが再発する原因は様々で.1）患者の免疫機能が低下している.特に細胞性免疫機能が再発の主な原因である.2）ウイルスが体に感染しても.体を刺激して強い免疫反応を起こさない.3）治療中に残存する発疹を効果的に除去できなかったり.元の発疹の周りに不顕性感染があって.肉眼では確認できず.時間が経つとイボに発展する.4）夫婦間で交差感染して再発の原因になる.5）不顕性感染を持っているなどが関係すると言われています。 そのため.このような弊順嶄で恷兜の溺來を恬撹するために.徭蛍で恬撹することができます。 尖圭コンジローマが再発する要因はいくつかありますが.根本は不適切な治療法です。 ウイルスは基底部の角化細胞に潜伏し.表皮細胞層で複製され.最後に核に侵入して急速な細胞分裂を引き起こす。 これが再発につながるのです。 この問題を認識している病院もあるので.レーザーや冷凍などの外的治療とガンシクロビル.ロラゼパム.インターフェロン.インターロイキン.トランスファーファクターなどの抗ウイルス剤.免疫製剤を組み合わせていますが.これらの抗ウイルス剤や免疫製剤はウイルスを一時的に抑制するだけで.体の免疫力を一時的に高めるだけです。 実際のところ.イボの原因となるウイルスは60種類以上.遺伝子は100種類以上あり.単純な治療計画ではすべてを考慮することはできないので.イボヘルペスの再発の問題を効果的に解決するには.体内のウイルスの型別と定量を行い.どのようなウイルスが原因なのか.ウイルスが体内で分裂し複製しているのか.ターゲットを絞って殺す必要があるのだそうです。 そして.ウイルスを死滅させ.除去することができます。 "費用対効果という点では.光線力学療法は従来の治療法と比べて高価ではありません。" CO2レーザーなどの従来の治療法は.焼灼後すぐにイボを除去できますが.不顕性病変や潜在性病変を除去できないことが多く.治療効果が得られず.数週間から数ヵ月後に再発し.全体の再発率は40％以上とされています。 現在.臨床医はCO2レーザー治療と合わせて.さまざまな全身薬や局所薬を使用していますが.全体的に治療に時間がかかり.患者さんの日常生活に影響を与えるだけでなく.休業などのコストを除いて.全体的にコストがかかっています。"と述べています。 専門家は言う。 高い治療率と低い再発率は.いぼの光線力学的治療の費用対効果を高める側面の一つであり.焦点となる組織の「クリアリング」または非侵襲性のいぼの光線力学的治療は.正常細胞や器官の整合性を最大化するために行います。 単形酸素の細胞障害作用により.標的組織の壊死やアポトーシス.あるいは細胞機能に影響を与え.その結果.病巣は脱落して正常な形態と機能に戻り.隣接する正常組織には影響を与えない。 効能・効果： 尖圭コンジローマ（特に尿道部に発生した場合）の治療薬 いぼの治療法としては.物理療法（電気メス.炭酸ガスレーザー.凍結など）.外用薬（5-フルオロウラシル軟膏.ペディアライト.ペディアライトキシン.ペプチドブチルアミンクリームなど）.手術が一般的で.その中でも.特に外用薬（ペディアライトキシン.ペプタイトキシン.ペプタイドブチルアミンクリームなど）は重要です。 これらの方法は.それぞれ適応症が異なります。 デメリットは.治療後にほとんどのイボが再発しやすく.再感染するリスクがあることです。 イボの再発・再感染率を下げるにはどうしたらよいのでしょうか？ 主な予防法は.適切な治療法を選択し.治療後も定期的（通常3ヶ月以内）に経過観察を行い.再発・再燃を速やかに治療すること.治療後1ヶ月は性交をせず.6ヶ月間はコンドームを使用して交差感染を防ぐこと.自己接種を減らすために個人の衛生管理に注意を払い.局所の皮膚粘膜を清潔で乾いた状態に保ち.ひっかかないことなどが挙げられます。 新しい免疫調整剤であるイミキモドは.局所的な炎症とサイトカイン産生を誘導し.ウイルスに対する細胞性免疫反応を開始させることで抗ウイルス剤として作用する外用薬で.イギリスと米国で販売されています。 従来の治療法と比較して.治療率が高く再発率が低いこと.局所反応が穏やかで全身的な副作用がないこと.患者自身が投薬できることなどが利点として挙げられます。 これはしばしば.不謹慎な人たちがお金を儲けるための手段であり.一方で自分たちには果てしない痛みと重い精神的負担を残すことになる。 ブレークスルー1：従来の治療法の限界の解決 従来の治療法の多くは.抗ウイルス剤を大量に投与しても症状を一時的に抑えることができるだけで.効果的に病気を治療することはできません。 その理由は.これらの従来の薬は表面だけの治療から始まり.尖圭コンジローマの本当の治療は.ウイルスに対する体の免疫から始めなければならないからです。 2つ目のブレークスルーは.尖圭コンジローマの治療が遅いという問題を解決することです。 従来の方法とアイラフォトダイナミックの使用する一連の薬剤の違いは.超ミクロで定量化された国産薬剤であることです。 病巣に直接届き.より早く.より十分に吸収されます。 治療率は90％以上であり.効果的に再発を防止することができます。