ここ数日.若者の突然死のニュースが微博や微信で広く流され.若い命の夭折を嘆く声と同時に.命の儚さ.耐え難さを嘆く悲観的なムードも広がっている。 実際.理由もなく失われる命はありません。 長年の経験から.心臓突然死は主に急性心筋梗塞.悪性不整脈.急性重症心筋炎によるもので.胸部圧迫感や胸痛が繰り返し起こることが多いのですが.このうち.胸部圧迫感や胸痛を伴うものは.心筋梗塞.悪性不整脈.急性重症心筋炎です。 ここでは主に急性心筋炎についてお話ししますが.この病気は私たちの風邪と密接な関係があり.見過ごされがちで.適切に対処しないと急性重症心筋炎になり.罹患率.死亡率が高く.警戒が必要なためです。 私が外来にいた20年前は.風邪をひいて胸のつかえや胸焼けを訴えて来院する患者さんがよくいて.風邪をひいた後に急性心筋炎になる可能性があることなどから.適切な治療に加えて3〜5日の病気休暇を与えていたことを思い出します。 昔は.若者が同じ街で親と暮らしていれば.体調が悪くても親がアドバイスや看病をしてくれるのが普通でしたが.今はほとんどの若者が親元を離れて他の街で働き.風邪や熱が出ても自分で持ちこたえるだけになってしまっています。 心筋炎に対する警戒心や認識不足から.突然死が頻繁に見られるようになったのです。 1999年に「成人急性ウイルス性心筋炎の診断基準」が発表され.風邪や下痢などのウイルス感染後1〜3週間は.頻回の脱力感.胸痛.動悸に注意が必要で.心電図で不整脈や心筋障害が.採血で心筋酵素の異常やウイルス感染の指標となることがあると述べられています。 心筋炎の重症度は様々で.軽症の場合は違和感がなく.時々早鐘を打つ程度で.病院で治療しなくても治りますが.重症の場合は重度の不整脈や心不全.突然死することもあります。 最近では早鐘を打つだけで他に病歴や証拠のない患者さんは心筋炎と診断されることが多く.ほとんどが推測の診断で臨床的意義はないと言われています。 風邪の後の心筋炎を防ぐにはどうしたらよいですか？ 次のような方法で予防する必要があります：1.安静 できるだけ安静にする.できれば自宅でベッドで休む.禁煙.禁酒.夜更かししない.本当に仕事に行く.しかし同僚やリーダーにも病気のことを知らせる.仕事の強度と時間をできるだけ減らす.疲れたらすぐに休む.症状が重い場合は周りの同僚や友達に病院に送ってもらう.それは.風邪をひいた後でも絶対にスポーツをしてはいけないことを念押ししなければならないのです。 風邪の後は.ジム.水泳.ランニングなどは禁止されています。 胸苦しさ.脱力感.めまいが深刻な場合は.近くの病院でいくつかの検査を受けるべきです。何日も行列して三次病院の専門医に急いでかかるのではなく.まず地区や地域の病院で心電図を調べ.早発拍.伝導ブロック.心筋の損傷がないかどうかを確認する必要があります。 水をたくさん飲み.オレンジやトマトなどのビタミンCの果物や.赤身の肉.卵.魚.大豆などのアミノ酸を多く含む食品を食べると.自己免疫力を高めることができます。 風邪は自己免疫疾患であり.自分の抵抗力で1～2週間で治ることが多いので.風邪を引いた後の注意で心筋炎を回避することは可能です。