一次化学療法が無効な転移性膀胱尿路上皮がん患者は.ラパチニブの恩恵を受けられない シスプラチン系薬剤による一次化学療法が無効となった転移性膀胱尿路上皮がんに対する有効な治療戦略は.長い間欠如していました。 パクリタキセル.ビンクリスチン.オキサリプラチン.アルブミンコートパクリタキセル.パゾパニブなどが2次治療で試みられたが.いずれも治療成績は芳しくない。 膀胱尿路上皮癌の新たな治療標的の探索が差し迫っている。 ヒト上皮成長因子受容体1および2（HER1およびHER2）は多くの腫瘍で高発現しており.腫瘍の発生と進行に密接に関係しているだけでなく.治療標的となり得る。 膀胱がんの多くはHER1またはHER2を過剰発現しており.HER1またはHER2の過剰発現は患者の予後不良と有意に関連していることが報告されています。 そこで問題となるのが.HER1やHER2をターゲットに作用する薬物療法によって.膀胱がん患者が恩恵を受けることができるかということです。 今回の年次総会で報告された4505試験では.一次化学療法が無効で.腫瘍組織にHER1またはHER2が過剰発現している転移性膀胱尿路上皮がん患者さんは.HER1・HER2阻害剤であるラパチニブによる治療が有効ではないことが明らかになりました。 さらにサブグループ解析を行ったところ.HER1またはHER2の強陽性発現（+++）の患者さんであっても.ラパチニブによる治療が有効でないことがわかりました。 したがって.現在のプレシジョンメディシンの時代において.ゲノムおよびプロテオミクス技術をさらに活用し.膀胱尿路上皮がんの新しい治療標的を分析.同定.検証する必要があるのです。