がん胎児性抗原は.大腸がん組織が産生する糖タンパク質で.患者さんの免疫反応を引き起こす抗原として機能します。 この抗原は.癌胎児性抗原CEAとして知られ.内胚葉由来の消化器系癌や正常胚の消化管組織に広く存在し.正常ヒト血清中にも微量に含まれることがあります。CEAは.幅広い腫瘍の存在を反映する広域腫瘍マーカーであり.大腸がん.乳がん.肺がんなどの有効性.進行性.モニタリング.予後の判定に適した腫瘍マーカーですが.特異性は強くなく.感度も高くなく.腫瘍の早期診断における役割は明らかではありませんでした。 Carcinoembryonic antigen CEA はじめに Carcinoembryonic antigen は.もともと大腸がんや胎児の腸管組織で発見されたことから.この名がついた。 血清CEAの上昇は.消化管だけでなく.他の器官のがんでも見られます。 カルシーノ・エンブリオニック抗原の値を継続的にモニターすることで.腫瘍の治療効果をモニターし.予後を判断することができる。 血清CEA値は.一般に病気が改善すると低下し.病気が進行すると上昇する。 カルシーノ・エンブリオニック抗原CEAの臨床的意義 1.CEAの上昇は.大腸癌.膵臓癌.胃癌.乳癌.甲状腺髄質癌でよく見られる。 しかし.喫煙.妊娠や心血管疾患.糖尿病.非特異的大腸炎などの疾患でも血清CEAは15-53％の患者さんで上昇します。 したがって.CEAは悪性腫瘍の特異的マーカーではなく.診断における補助的価値しか持ちません。 また.血清CEA濃度と大腸癌の病期には明確な関係があり.病変が進行するほどCEA濃度は高くなります。 2.健康な成人の97％は.血清CEA濃度が2.5ng/mI以下である。 CEAの増加は.原発性大腸がん患者の45～80%で認められる。 原発性大腸がんのほか.膵臓がん.胆管がん.胃がん。 食道がん.腺がん.肺がん.乳がん.泌尿器系の腫瘍も陽性率が高く.一般的に50～70％程度と言われています。 3.良性腫瘍.炎症性疾患.変性疾患.例えば大腸ポリープ.潰瘍性大腸炎.膵炎.アルコール性肝硬変の患者さんもCEAが一部上昇しますが.悪性腫瘍よりはるかに低く.一般に20μg/L未満です。 したがって.CEAの測定は.良性腫瘍と悪性腫瘍の鑑別診断の基礎として用いることができる。 Carcinoembryonic antigen（CEA）は.1965年にGoldとFreedmanによって初めて報告され.結腸腺癌の肝転移や正常胎児の消化管から抽出される。この抗原は.最も広く使用されているヒト腫瘍関連抗原のひとつと考えられています。 CEAは.免疫の異種糖タンパク質として.分子量約20万ダルトンで.50〜85％の糖質を含む。 CEAは免疫グロブリンファミリーに属し.細胞間分子を結合する機能を発揮する。 また.正常なヒトの組織には.CEA分子の構造に関連する物質（NCA.NCA-2.NFAなど）が報告されています。 血清中のCEAの測定は.悪性腫瘍.特に結腸腺癌の診断と治療において.潜在的な利点を示す。 治療後の経過観察は.患者の腫瘍の進行.変性.再発をモニターするために使用することができます。 薬物治療や外科的治療後にCEAが持続的に上昇することは.しばしば残存腫瘍や再発腫瘍の兆候であり.濃度が正常範囲に低下することは.治療成功の兆候である。 また.CEAは非悪性疾患の患者やヘビースモーカーでも上昇することが見られるため.がんの診断や無症状の患者に対するスクリーニング指標として使用するべきではありません。