がんは遺伝するのか.しないのか？ 一般に.遺伝性腫瘍はヒトの全腫瘍の1～3％に過ぎず.家族性の背景を持つ悪性腫瘍はごくわずかであると考えられています。 これらの遺伝性腫瘍の家系では.前の両親が腫瘍の原因となる変異した遺伝子を次の世代の子供に受け継ぐことができます。 しかし.遺伝性悪性腫瘍の場合.子供が変異した遺伝子を持っているという事実は.腫瘍を発症するリスクや可能性が高いことを示すだけであり.腫瘍の病気そのものを持っていることを示すものではないことを強調する必要がある。 したがって.がんの家族歴があっても.必ずしもその人ががんを発症するとは限りません。 腫瘍の発生は.体内の遺伝子と多くの外部環境要因との長期的な相互作用の結果であることが研究により明らかになっています。 遺伝的にがんの家系を持つ人は.がんの予防に気を配る必要があります。 セルフケアを強化し.情緒を安定させ.バランスのとれた食事と栄養をとり.十分な睡眠をとり.適度な運動をし.仕事と休息の組み合わせに注意し.喫煙やアルコール依存などの悪い習慣を改めるだけでなく.結婚や職場環境の選択を考え.有害光線や環境中の有害物質の影響を避けるようにしなければなりません。 同時に.定期的な健康診断や遺伝カウンセリングにこだわって.自分や次世代のがんのリスクを把握し.予防策を講じることが大切です。 早期発見.早期診断.早期治療に努め.がんの罹患率や死亡率を効果的に低下させるようにしましょう。 警戒と予防が必要な遺伝的基盤のあるがんとは？ 肝細胞がん-子供が第一の予防対象：両親が肝がんであることが判明した場合.子供が第一の予防対象となります。これは.B型肝炎ウイルスの垂直感染により.肝がんが家族に集積する傾向があり.中国の肝がん患者の大半はB型肝炎によるものだからです。 特に.B型肝炎ウイルスに感染している母親は.その子孫に肝臓がんが発生する確率が高くなります。 したがって.家族に肝臓がんの人がいる子どもは.すぐにB型肝炎の5つの検査と肝臓の超音波検査を含む総合的な肝臓検査を受けることが望まれます。 また.B型肝炎が見つかった場合は.積極的に医師に協力し.抗ウイルス治療や肝臓温存療法を受け.B型肝炎がない場合は.定期的に健康診断を受け.科学的にがんを予防しましょう。 乳がん-閉経前に母親ががんになると娘も危険：乳がんになった家族の子供や親族も.乳がんは遺伝的素因がはっきりしているので.「乳房」の検査をする必要があります。 一般的に.乳がんにかかった母親の娘は.他の女性に比べて2～3倍の確率で乳がんにかかると言われています。 乳がんの遺伝的素因があるかどうかを見分けるには.次のようになります。母親や姉が閉経前に乳がんになった場合は.乳がんになる確率が高くなります。 乳がんになったのがお母さんの年齢で.家族の中で乳がんになったのがお母さんだけなら.あまり心配する必要はないでしょう。 乳房の自己検診は.超音波検査やマンモグラフィとともに.すべての女性に必要なものです。 また.乳がんの家族歴がある女性は.乳がんの素因を最小限に抑え.発症率を下げるために.早期（30歳以前）に子どもを産み.母乳で育てること.更年期にエストロゲンを含む薬を無差別に使用しないことをお勧めします。 腸がん-がん化リスク：通常.腸のポリープは体に害を及ぼすことはありません。 しかし.家族性ポリポーシス.つまり大腸で成長する複数の腺腫性ポリープは悪性度が高く.大腸.直腸.十二指腸に腫瘍ができることがあります。 家族性ポリポーシスは家族内で発生する傾向が強いため.「遺伝性」の腸がんを避けるためには.家族に大腸ポリープがあるかどうかを確認し.子孫の検診を早期に.毎年継続して受けることが大切です。 なお.この病気は.親が発症していなくても.子どもが発症しないとは限らない.世代間連鎖の傾向があることに注意が必要です。 胃がん-びまん性胃がんは「遺伝性」の場合が多い：最近の研究で.胃がんの中には遺伝性のものがあることが分かってきました。 一般的には.家族の中で1～2世代に2人以上発症し.1人が50歳未満の年齢で発症し.患者全員がびまん型であれば.遺伝性胃がんと考えてよいとされています。 そのような家系に生まれた方は.注意が必要です。 もちろん.この遺伝は直接的な腫瘍の遺伝ではなく.がんを発症しやすい個人の素因です。 そのような患者さんのお子さんは.やはり発酵食品.燻製.焼肉などに触れるのは避けたほうがいいでしょう。 ピロリ菌の感染も胃がんのリスクを高めますが.衛生的な食生活を維持することで胃のピロリ菌感染を抑え.前がん病変や胃がんのリスクを最大40％低減することができます。 また.禁煙や禁酒をすることも大切です。 胃のあたりに違和感がある場合は.早めに病院に行ってはっきり診断してもらい.がんを予防しましょう。