体に傷がつくと.必ず瘢痕化が起こります。 瘢痕は.形成から安定化まで.増殖期と成熟期の2つの段階を経ます。 増殖期には.瘢痕の色が徐々に赤くなり.質感が硬くなり.皮膚より厚く高くなり.軽い痒みや痛みなどを伴うことが多くなります。成熟期に入ると.瘢痕は明るい赤から暗い赤や茶色になり始め.再びゆっくりと明るくなり.質感は柔らかくなり.皮膚の上の部分が平らになり始め.かゆみや痛みの症状は次第に消え.ついには変化がなくなります。 の変化と安定を実現します。 通常の手術痕の場合.このプロセスは約半年で終了します。 一部の深い傷や.皮膚の表面に欠陥があるもの.皮膚の配列が悪いものについては.通常1~2年.場合によっては3~4年以上かかることもあります。 傷跡をできるだけ目立たなくするためには.早期に介入して傷跡の成長を抑制することが重要であり.傷跡がほぼ安定するまで半年待ってからの治療では.ほとんど効果が期待できない。 現在.傷跡の成長を抑制する薬には.傷跡の初期に有効なものが多く.主なものにメピキュア.スカーエネミー(専科).バーカー.コンラッドなどがあります。 原理的には.メピケア.ケロイドエネミー.バーカーは.いずれもシリコンを含有するドレッシング/オイルで.その中のシリコンを利用して傷の増殖抑制効果を発揮し.現在最もよく使われている。カンレペールは.抗炎症作用や傷の軟化作用を持つタマネギエキス.ヘパリンナトリウム.アラントインが配合されている。 これらの薬は.通常.抜糸後1週間くらいから使用します。 使用時には.傷口が清潔で乾燥し.表皮の欠損.滲出.痂皮がなく.完全に治癒していなければなりません。 傷口に痂皮がある場合は.それが自然に落ちるまで待つ必要があります。 かさぶたの下の皮膚はまだ十分に成長・治癒していないことが多いので.これをはがすと表皮の成長や傷の治癒に影響することがあります。 メポレ.ケロイド.バシトラシンは.作用が似ているため.塗り直しの必要はありません。 主な違いは.色と厚みです。 主な違いは.バンドエイドと同じくらいの厚さのパッチと.厚さ約3mmで薄いシリコン製のインソールのような無色透明のパッチです。 露出する部分には.目立ちにくく.日焼け止め効果のあるスキンプロテクターを使用することをお勧めします。 もっと隠したい部分には.メピケアは薄くて通気性が良いのがメリットですが.粘着力がなくなるまで通常5~7日と比較的短時間しか持ちません(さらに使用する場合は粘着テープで固定できますが.その場合は粘着力が弱くなります).ケロイドは28日前後と長持ちするのがメリットですが.通気性が悪く端が巻き上がりやすいというデメリットがあります。 バーカーには.塗るタイプの軟膏と.乾くと傷の表面に保護膜を形成するスプレーがあり.髪の毛のある部分やこの他にも付着しにくい部分に使用できます。顔にも使用でき.保護膜の外に簡単なメイクができるメリットもありますが.必ず乾燥を待ってキメの細かいものを使ってくださいね。 コンプランは.前3者に比べて比較的安価で.抗炎症作用により創傷治癒を促進し.傷跡の成長を抑えるとともに.含有するヘパリンナトリウム成分には一定の色素沈着抑制作用があります。 薬物療法に加えて.特に瘢痕化しやすい部位(胸部など)や緊張の強い部位(手足など)の傷の両側の緊張を最小限にすることも重要です。 開いたばかりの傷は.一見治っているように見えますが.実際には通常の30%以下の張力しかなく.両側の張力によって広がったり拡大したりしやすい状態です。 したがって.傷の状態が許す限り.抜糸後.あるいは怪我や手術の後でも.張力軽減を開始する必要があります。 抜糸後は.一定期間.傷口の両側を粘着テープで留めておき.顔の傷は泣いたり笑ったりしない.強く噛まない.手足の傷は運動を最小限にするなど.傷口を引っ張るような運動はできるだけしないようにしましょう。 また.手首や膝のパッド.腰部シール.弾性ストッキングなど.様々な伸縮性のあるメッシュカバーや衣服で傷口を圧迫することができます。胸の高い位置にある傷は.専用の弾性衣服で加圧することも可能です。 一定の圧力を.できるだけ24時間.一定に圧縮してかける必要があるのです。 また.露出した傷口の注意点として.日焼け対策があります。そうしないと紫外線による色素沈着が起こりやすくなるので.外出時には忘れずに日焼け止めを塗ってください。 これらの傷跡治療には.傷跡が安定するまで少なくとも3~6ヶ月間継続する必要があります。