現実的な話として.傷跡の治療法として本当に認められているものはなく.すべての治療法が有効というわけではないので.いかにして傷跡をより良く.効果的に治療するかは.やはりすべての医師が模索.追求しなければならないことなのです。 こうした理由から.今日.傷跡の治療にはホリスティックなアプローチをとる傾向が強まっています。 その名の通り.既存の単一の傷跡治療法を柔軟に組み合わせ.相乗効果でより良い結果を得るための治療法です。 瘢痕の治療には.手術.放射線治療.低侵襲（レーザー.高周波）.局所注射.外用薬などがよく使われます。 現在普及している治療法は大きく分けて2つあり.1つは手術ですが.通常は放射線治療と組み合わせて適用されます。もう1つはレーザー.高周波.薬剤注入.外用治療などの保存的治療法です。 1.手術をメインに放射線治療を行う：傷跡を手術だけで治療するとすぐに再発し.その頃には再発した傷跡が元の傷跡より深刻になっている可能性があります。 そのため.外科的治療と放射線治療を併用するのが一般的です。 手術だけよりも成績が良く.再発も少ないのですが.放射線治療は皮膚がんを引き起こす危険性があるため.発生率はそれほど高くないものの.そのためにこの治療法を選択しない方も多くいらっしゃいます。 第二に.薬物注射療法.外用薬物療法.低侵襲（レーザー.高周波）療法などの保存的治療.または複数の治療の組み合わせ：傷跡注射療法に使用される最も伝統的な薬は.多くの民間病院はホルモンと呼ばないが.傷跡軟化注射.ベストを変更しても.ホルモンではないことを意味しないが.ホルモンです。 もちろん.ピンヤンミシンや五味子などを使って治療している病院もまだごくわずかですが.痛みが強く.効果もホルモン剤に比べるとあまりなく.副作用もまだ多いので.そういった治療を行っている病院はごくわずかなのだそうです。 低侵襲（レーザー.高周波）治療。 レーザーは傷跡の治療にはあまり使われないか.効果が低い。 傷跡治療に使われるレーザーは主にフラクショナルレーザーで.剥離性フラクショナルと非剥離性フラクショナルに分けられる。 剥離性フラクショナルは.通常の傷跡と異なり.刺激を与えると早く成長するため.剥がせば剥がすほど早く成長する可能性があるため.傷跡には使用できません。 ノン・アブレイティブ・フラクショナルは理論的には可能ですが.軽微な過形成の傷跡には効果が弱く.非常に厚くひどい傷跡には.浸透深度が足りず.効果はかなり悪くなってしまうのです。 そのため.フラクショナルレーザーはアブレーション.ノンアブレーションを問わず.主に通常の傷跡.せいぜい過形成の傷跡の治療に使われ.ニキビがある傷跡の治療にはあまり使われない。 フラクショナル・ラジオフリークは.最近導入された新しい技術で.原理はレーザーと似ていますが.光波の代わりに高周波を使用しています。 切除型フラクショナルレーザーのように傷跡を刺激しない低侵襲性と.切除型レーザーに近い効果.どのレーザーよりもはるかに深く浸透することを両立しているのがメリットです。 また.レーザーの光波に比べ.高周波は3D立体メッシュで動作します。 そのため.傷跡に対しても.フラクショナル高周波は十分な深さと強度を持ち.3Dメッシュなので.独自の臨床経験に基づく新しいフラクショナル高周波技術で治療することができます。 傷跡の外用薬は主にシリコーン製剤ですが.もちろん現在ではイミキモドによる傷跡の外用治療も試みられています。 一般にシリコーン製剤は効き目が遅く.イミキモドはやや効果が高いが.分解されやすく.あまり使われないと言われている。 第三に.瘢痕化に対する各保存療法の選択である。 上記の治療では.比較的軽度の傷には外用薬を.中程度の傷には現在では新しいフラクショナル高周波治療を.重度の傷にはフラクショナル高周波治療を併用した注射を使用することが一般的です。 ホルモン注射は副作用が多く.ホルモン注射だけでは回数が多くなると再発率も高くなるので.現在はフラクショナル高周波治療と併用するのが一般的です。 その主な理由は.一方では.それぞれの治療効果を高めるために協力して治療回数を減らすことができ.治療回数が減ればホルモン治療による副作用も少なくなるからです。 しかし.面積が非常に広い特に重度の傷跡には.通常.放射線治療を伴う外科的移植がより適切です。