外来では.多方面に不快感や痛み.何とも言えない違和感がある患者さんによく遭遇しますが.多くの病院で胃カメラ.超音波検査.心電図.CT.MRIなどの検査をしても.器質的病変が見つからない.あるいは表層性胃炎に過ぎないのに.何コースか胃炎の治療をしてもどうしても良くならない.中には治療すればするだけ悪くなる気がして北京などの大きな病院に治療に行ってお金をかける方もいらっしゃると思いますし.また 北京などの大病院に通い.多額の費用をかけるが.それでも病状が改善されない人もいる。 そのため.家族から「病気のふりをしている」と思われ.本人は「家族に大切にされていない」「不治の病にかかった」と感じてしまうこともあります。 そして.心理的な負担が大きくなり.病状が悪化していくのです。 では.一体何が問題なのでしょうか？ 彼らは「身体表現性障害」といって.女性に多く見られる障害で.体の一つまたは複数の部位に違和感があり.いろいろな検査をしても病気が見つからないのに.不快感や違和感を感じていることが特徴です。 そのため.一般病院では身体疾患として繰り返し治療されるのが普通であり.その結果は芳しくない。 患者さんは.自分が難病であることを疑い.さらに治療を望むようになる。 実は.このような方々の多くは.かつて「オカルトうつ病」と呼ばれていた患者さんで.身体の不調は心身症的な要因の体現ですが.身体に現れているため.一般病院で治療を受け続け.身体疾患として扱われますが.そのほとんどは効果がなく.中には悪化している方もいらっしゃいます。 当科では.このような患者さんの大半は.精神療法と薬物療法で良好な結果を得ています。 精神科への受診が間に合わず.治療が遅れ.経済的な無駄が生じたと後悔することも少なくない。