カルシーノ・エンブリオニック抗原（CEA）は.一般的に消化管の腫瘍マーカーとされていますが.その増加は必ずしも腫瘍の存在を示すものではなく.例えば.一部の良性の炎症性疾患や喫煙.飲酒が軽い増加を引き起こすこともあります。 健康診断でCEAの上昇が認められた場合.一方では便の定期検査.大腸内視鏡検査.胃カメラ.胸部X線検査などを行い.他方では食事やいくつかの悪習慣に注意すれば十分である。 腫瘍の診断には.総合的な検討が必要です。 CEAは分子量22kuの多糖類蛋白複合体であり.その45％は蛋白質である。 一般に.CEAは胎児の消化管.膵臓.肝臓の上皮組織の細胞で合成される。 CEAは非臓器特異的な腫瘍関連抗原であり.CEAを分泌する腫瘍の多くは消化管.呼吸管.尿路などの穴あき臓器に存在する。 尿路など 通常であれば.CEAは消化管で代謝されるが.腫瘍状態のCEAは血液やリンパ液の循環に入り.血清CEAの異常上昇を引き起こすため.上記の全ての腫瘍を有する患者において血清CEAが上昇する。 臨床の現場では.CEAが60μg/L以上の場合.結腸癌.直腸癌.胃癌.肺癌で見られる。CEA値の上昇は.残存病変や進行病変を示す。 例えば.肺がん.乳がん.膀胱がん.卵巣がんの患者さんでは.血清CEA量が著しく上昇し.そのほとんどが腫瘍の浸潤を示し.そのうち約70％は転移がんである。 一般に.CEA値は外科的切除後6週間で正常値に戻りますが.そうでない場合は腫瘍の残存を示します。 CEA値が上昇し続ける場合.あるいは正常値の5～6倍高い場合は.予後不良であることを意味します。 血清CEA値の継続的な経過観察による定量測定は.腫瘍の状態を判断する上でより有意義である。 消化器悪性腫瘍の患者さんではCEAの不均一体が存在し.等電点電気泳動で8～12個のCEAピークが認められ.そのうち3個はCEA-Sと呼ばれるがん特異的抗原として知られており.残りは正常大腸の交差反応抗原クラスターや発がん過程の他の過剰産物に属すると考えられると報告されています。 血液に加えて.膵液や胆汁などの他の生体液中のCEA定量は.膵臓がんや胆道がんの診断に使用できます。血漿滲出液中のCEA定量は.細胞診の補助として使用できます。尿中CEA定量は.膀胱がんの予後判定に参照として使用できます。 血清CEA定量とサイロカルシトニン測定の組み合わせは.甲状腺髄様癌の診断と再発の推定に有用である。
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