患者:春節前:母親の健康診断で腎嚢胞(左腎臓嚢胞占拠(内部透光性不良)4.5×4.4cm)と外陰嚢胞が見つかった(超音波検査)。 3月19日:手術で外陰嚢胞を摘出し(普通に退院した).同時に腎嚢胞のCT検査を行ったところ.貝の医師は腫瘍であり.腎臓を摘出することを考えると.腎臓全体を摘出する必要があり.小さな手術ではなく.腫瘍であると言われたため.専門家に相談したい。 腎臓摘出手術中に腫瘍が広がる可能性はありますか? 腎臓の腫瘍を摘出した後.どのような副作用があり.化学療法を受けなければならないのでしょうか。 検査室.検査結果:CT腎スキャン検査成績:再構成と組み合わせると.左腎臓の前縁下層に6.0×4.0cmの大きさの低密度領域の影があり.境界は滑らかでなく.低密度の中心は.洞状圧縮が小さくなり.右腎臓の大きさ.形.位置がわかります;CT腎臓増強検査成績:増強と三次元再構成:左腎臓の下層に不均一な増強の腫瘤影があり.低密度領域の中心は明らかな増強が見られず.その境界は示すことができます。 境界を示すことができ.二重尿管走行領域と腰部後腹膜に異常な濃度陰影は認められない。 印象:左腎占拠.腎Caの可能性.必要ならさらに検査.最終来院日:医師:提供されたフィルムはあまり鮮明ではないが.フィルムからするとやはり腎癌と考えられる.腫瘍が4cm以上なので.通常.対側の腎機能に異常がなければ.左腎癌の根治切除が望ましい。 腎臓を温存する場合.温存できないとは言い切れませんが.腎臓温存手術の難易度は明らかに上がり.特に術後出血や腫瘍再発の可能性は残ります。 根治手術を選択する場合.一般的に腹腔鏡手術の方がダメージは小さく.このサイズの腫瘍は腹腔鏡手術に適している。 腎臓は特に短期的(約5年)には体に特別な影響はありませんが.もちろん長期的には腎不全になる可能性が高くなります。 手術の過程で腫瘍が播種することはありません。 手術は確かに患者の体に何らかの影響を与えますが.腹腔鏡手術後の回復はやはりかなり早いです。 化学療法は腎臓の腫瘍を摘出した後では通常行いません.化学療法は腎臓の腫瘍には役に立ちません。 患者:早速のご回答ありがとうございます! 母を市内に迎えに行ったところ.この病気は非常に消極的で.このような結果を受け入れたくないことがわかりました! もちろん.まだ向き合わなければなりません! だから私はまだ慎重でありたい私を許してください! だから.また知りたい:1.この種の腫瘍腎臓癌.解決策は.一種の除去ですか? 保存療法はないのですか? 腎臓を摘出した後.万が一また異常が発生したら.大変ではないでしょうか? 2.腎臓癌が確認された後.早期であれば.摘出した後.さらに治療する必要はないのではないでしょうか? そうでなければ.さらに治療が必要で.強い薬の副作用も多いのではないでしょうか? 3.母の腫瘍の大きさが6x4cmであることを再度確認した場合.腹腔鏡手術は可能でしょうか? 低侵襲手術でしょうか? ありがとうございました! 先生:現在のところ.手術に耐えられない場合を除き.最善の解決策は切除術しかありません。 ですから.腎臓を摘出した後.反対側の腎臓の状態にもっと注意しなければなりません。もちろん.腎臓を温存するという選択もありますが.そのリスクは前述した通りです。 早期の腎臓がんは.もちろん薬の副作用を考慮すれば.外科的切除後に特別な治療をする必要はありません。 この腫瘍は腹腔鏡手術で完全に治療することができます。もちろん.治療する医師は腹腔鏡手術の方法を知っていて.最も低侵襲であることは間違いない腹腔鏡手術が得意でなければなりません。 患者:こんにちは! 母が左腎臓の摘出手術に成功しました! 生検の結果.癌でした! 生検で癌と診断されたのです!しかし.手術後.他に異常はありませんでした。 問題があれば.経過観察して治療するしかありません! 他に予防する方法はないのですか? 先生:お母さんの場合.腎臓がんの根治手術の効果はまだ十分で.リンパ節転移がなければ.特別な補助療法は必要ありません。 術後は.定期的な経過観察と反対側の腎臓の保護が主なことになります(腎臓癌の術後は何に注意すればよいかを参照してください)。 患者:ありがとうございました! 母の健康状態は.普段は非常に稀で.かなり良好です! インターフェロンの注射は必要だと思いますか。 作用機序は何ですか。 インターフェロンの値段はいくらですか。 もうひとつ.生検で血管内に癌塞栓があると言われましたが.これは転移ということでしょうか? その可能性はどのくらいあるのでしょうか? ありがとうございました! 先生:血管内にがん血栓があるということは.予後が悪いということですが.転移ではないので.術後の経過観察も必要です。 このような場合はインターフェロンが必要で.これは免疫療法の一種で.輸入インターフェロンには月3000ドル以上の費用がかかります。 患者:当医院を受診する具体的な時期:2010年5月.医師があなたに検査項目.結果を行い.処分プログラムを与える:あなたが言ったように.私は母にインターフェロンを投与したいのですが.具体的なプログラムを相談したいのですが.例えば.投与量はどのくらいですか? どのくらいの期間ですか? インターフェロンにはたくさんのブランドがあるようですが.どれを使ったらいいのかわかりません。 IFN-a.IFN-Yなども入っているものを紹介してもらえますか? 国産のものを使うことは可能でしょうか? 家族の状態は平均的なので.ほぼ同等の効果があるのであれば.国産のものを服用したいと思っています。 友人から.引退した医師が経営しているクリニックを勧められ.注射をしてくれるそうなのですが.2日に1回で1回10ドル以上するとのことでした! インターフェロンにはたくさんの副作用があるようですが.何に注意すればいいのでしょうか? 副作用を防ぐにはどうしたらいいのか.白血球や神経に影響を与える副作用があることを知りました! 紹介文を読んで.あえてやる必要もないと思いました! 先生:一般的には300万Uを1日おきに皮下注射して.半年くらいです。 インターフェロンを使用すると.おっしゃるような副作用のほかに.発熱.倦怠感.胃液減少などの症状が出ますが.一般的にインターフェロンを初めて使用する場合は.発熱後にステロイド系抗炎症薬(消炎鎮痛坐薬など)を予防的に少量使用し.定期的に血液検査を行い.薬剤が白血球に与える影響を観察します。 インターフェロンは輸入品の方が品質が保証されており.患者が自分で注射できる注射器を備えている。