I. 食生活 大腸がんの発生は.動物性脂肪や動物性たんぱく質の過剰摂取.新鮮な野菜や繊維質の食品の不足.適度な運動不足など.脂肪が多く繊維質の少ない食事と密接に関係しています。 粗い繊維質の食品をよく食べる人は.高脂肪.高動物性タンパク質.低野菜食の人に比べて.大腸がんの発生率が非常に低いのです。 大腸がん発症の原因のひとつに遺伝的要因があります。 家族歴：一親等の親族が大腸がんになった場合.次の世代は生涯にこの病気にかかる頻度が一般の人よりも高くなります。 新規症例の約1/4は大腸がんの家族歴がある。 炎症性腸疾患 潰瘍性大腸炎の患者さんは.一般人に比べて大腸がんの発生率が非常に高く.そのほとんどが幼少期に病変が拡大した患者さんで.がんは平坦な粘膜に発生することが多いです。 炎症性増殖性病変の発生は.しばしばポリープの形成を伴い.さらに腸がんの発生を招くことがあります。 クローン病（Crohn’s disease）では.結腸や直腸に病変がある場合にもがんが発生することがあります。 クローン病や潰瘍性大腸炎を発症する確率は.一般人の30倍と言われています。 住血吸虫症流行地と非流行地では.大腸がんの発生率や死亡率が大きく異なる。 かつて.慢性住血吸虫症患者は.住血吸虫卵の腸壁への沈着や毒素刺激により.大腸粘膜の慢性潰瘍や炎症性ポリープが生じ.それががんの原因と考えられていた。 大腸がんの多くは.小さな前がん病変から発生しますが.その主なきっかけは悪性ポリープです。 中でも絨毛膜腺腫様ポリープは癌化しやすく.癌化率は約25％.管状腺腫様ポリープは悪性化率約3％です。