心筋ブリッジとst-segment depressionの合併は、心筋ブリッジに起因する心筋虚血の可能性を示しており、薬物療法で治療すべきであり、結果が不良な場合は薬物療法に基づいて外科的治療を選択することができる。 1.薬物治療：β遮断薬は心拍数を遅くし、拡張期の冠動脈充満時間を長くし、心筋収縮力を低下させ、交感神経の興奮を抑制し、虚血を効果的に緩和することができる。非ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬は冠動脈を拡張し、冠動脈の痙攣を効果的に緩和することができる。 しかし、これら2剤の併用は徐脈や伝導ブロックを引き起こす可能性があり、心拍数のモニタリングに注意を払う必要がある。 ビソプロロール、メトプロロールなどのβ遮断薬、ジルチアゼム、ベラパミルなどの非ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬が臨床でよく使用される。 上記の薬剤は臨床医の指導のもとに使用する。 2.外科的治療：薬物治療の効果が不十分な場合は、外科的冠動脈バイパス術や心筋橋切開開放術を選択する。 心筋ブリッジに対する冠動脈内ステント留置術はまだ議論の余地があり、慎重に選択すべきである。 心筋ブリッジにst-segment depressionを合併している場合は、入院して医師の指導のもとに治療する必要がある。